科技成果鉴定申请书
成果名称：完成单位：
申请鉴定单位：申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位受理日期：
经办人：
（盖章）（签字）
国家科学技术委员会一九九四年制
f科技成果
中文名称
限35个汉字
研究起始时间
□□□□□□□□
研究终止时间
□□□□□□□□
单位名称
隶属省部代码□□
申
□
请
鉴所在地区代码□□
定
□
单
位联系人
名称名称
单位属性（）
1独立科研机构2大专院校3工矿企业4集体个体5其他
邮政编码
联系电话1
2
通信地址
任务来源1国家计划2省部计划3计划外
成果有无密级0无1有密级1秘密2机密3绝密
内容简介
1
f内
容
简
介
2
f技术资料目录
3
f主要研制人员名单
序姓名性别出生年月技术职称
号123456789101112131415
注：主要研制人员超过15人可加附页。
文化程度（学位）
工作单位
4
对成果创造性贡献
f申请鉴定单位意见
领导签字：
（盖章）
主管业务部门意见
领导签字：任务下达单位意见
（盖章）
领导签字：
（盖章）
组织鉴定单位意见
经办人（签字）主管领导：
鉴定形式
5
（签字）
f填写说明
1、《科技成果鉴定申请表》。本表规格为标准A4纸，竖装。必须打印或铅印，字体为4号字。2、成果名称：由成果完成单位填写。3、完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。4、申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。二个以上单位完成的原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。5、申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。6、申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位，由成果完成单位填写。7、组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。由经办人填写并签字。8、申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。9、研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。10、研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。11、申请鉴定单位：（1）单位名称：即封面上的申请鉴定单位。（2）隶属省部：指申请r