4年12月1日至2015年1月15日期间，申请人每周六加班1天，每天加班8小时，被申请人未依法支付加班工资。相关证据：考勤表。计算方式：3500元月÷2175天×6天×200193103元。诉求4：被申请人违法解除劳动关系，被申请人应支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金。相关证据：工资银行转账清单、辞退通知书等。计算方式：3500元月×4个月×2倍28000元。诉求5：申请人于2015年1月15日受工伤，被评定为十级伤残，根据《广东省工伤保险条例》规定，被申请人应在劳动关系解除时支付申请人一次性就业补助金。相关证据：工伤认定书、劳动能力鉴定结论、社保清单等。计算方式：3632元月×4个月14528元。
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f附件：1加班工资请求计算明细表□√2工伤待遇相关情况□√
此致深圳市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：张三签名或盖章年月日
注：1申请书除提交正本外，还应按被申请人的人数提交副本；2申请书应用黑色字迹的钢笔或签字笔书写或打印，打印件需由申请人用黑色字迹的钢笔或签字笔签名；3部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页；4申请人是用人单位的，参照本申请书格式填写。
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