肢静脉
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f曲张者忌按摩下肢。冠脉造影术后6~8h可翻身,12h可坐起(年龄65岁老年人、女性、局部组织松驰、凝血机制不正常、压迫时即已有血肿存在者、长期大量应用抗凝药者、二次以上介入手术者可适当延迟坐起时间)并逐渐下床活动。PTCA拔管后12h可翻身,术侧下肢可适当弯曲;18h可坐起;平诊PTCA术后24h指导病人下地,急诊PTCA视病情遵医嘱而定。永久起搏器术后24h翻身,48h下地,特殊病情者遵医嘱延长至术后3~5天。射频消融术后若病人术中穿刺动脉,与PTCA卧床时间相同;若穿刺静脉,平卧4h可下地。注意观察首次下床活动时的全身及局部情况,有变化及时向医生报告。
5经桡动脉介入治疗术后护理:平诊病人术后平卧4~6h(可翻身),急诊视病情遵医嘱而定。术侧上肢平放于胸前,护士按规定时间观察手部颜色、温度、有无渗血、血肿、肿胀及疼痛。如有渗血应及时报告医生,重新压迫止血并包扎。上肢肿胀者于外展位抬高患肢30~45至水肿消失。原则上术后4~6h如无异常,经带组高职医生同意后,穿刺侧上肢可自由活动并可下地活动,注意观察首次下床活动时的全身及局部情况。避免在术侧上肢抽血、输液、测静脉压等。
6术后用药:严格按医嘱给予术后用药。观察药物不良反应,如头晕、食欲下降、咽痛、皮疹、黄疸、肌痛、黑便、血尿、血压下降等,及时报告医生给予相应处理。
7生活护理:病人卧床期间除按等级常规护理之外,做好病人生活护理(如饮食、饮水、大、小便、导尿管护理、舒适卧位等),鼓励病人适量饮水及吃水果以促进造影剂排泄。
8自体骨髓干细胞移植术的护理⑴向病人讲解有关干细胞移植的相关知识及配合注意事项,其它教育内容同PCI术。⑵保持病室环境清洁、安静,术前、术后空气消毒3次日。手术前夜保证病人休息好,必要时遵医嘱予药物镇静。
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f⑶配合医生协助病人做术前检查(心电图、ECT、胸片、心脏超声等)。
⑷术前备皮同PCI术。⑸监测病人心功能情况、准确记录生命体征及24h尿量。⑹骨穿后平卧6h,保持穿刺处清洁、干燥,观察有无感染征象。⑺按医嘱测量体温,并作记录。⑻严格遵医嘱用药,协助病人做好生活护理。⑼其它同PCI护理。9执行科内其它有关常规。10尽量将同一类手术的病人安排在同一病房,以减少交叉感染。
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