急救心肺复苏术操作流程
操作流程1、评估环境现场环境安全2、呼救、看时间大声呼喊快来人啊有人需要抢救报告抢救时间。3、判断意识快速跑到患者身旁双手用力拍打患者肩部在两耳分别呼喊“你怎么啦你怎么啦”4、判断呼吸心跳右手食指和中指放于患者颈静脉搏动处(由喉结向右滑移23cm)同时头部伏在患者头颈部“眼视耳听面感”(眼视胸廓有无起伏耳听有无呼吸音面感有无气体逸出)评估时间为510秒计数100110021003100410051006。5、摆复苏体位患者取取去枕仰卧位身体保持平衡两臂放于身体两侧。患者身下放硬板医护人员放脚踏板。
6、人工循环(C)解开患者衣服松开腰带找准胸外按压位置(剑突上两横指或两乳头连线中点)、一手掌根部按准位置另一手交叉按于其上用力按压30次。
f7、开放气道(A)判断患者颈部有无损伤若无损伤使其头偏向一侧用纱布清理口腔及鼻腔异物恢复体位。仰面抬颌法左手小鱼际置于患者额头部右手食指和中指提起患者下颌开放气道。8、人工呼吸(B)取一无菌纱布盖在患者口唇部进行人工呼吸捏住鼻翼快速吹入随机松开观察患者胸部起伏吹2次。9、四个循环如此按压、人工呼吸共进行五组。10、判断病人复苏效果(口述)1)颈动脉恢复搏动2)自主呼吸恢复3)瞳孔缩小有对光反射4)面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红报告“心肺复苏成功时间是某点某分”11、复苏后整理1)整理用物、洗手、记录2)报告操作结束。心肺复苏重难点
f一、胸外按压注意事项
1、颈动脉判断有无搏动判断时间为510s
2、按压部位胸骨中下13交界处(两乳头连线的中点)按压频率>100次分按
压与放松时间为1:1按压幅度56cm之间连
续按压30次。
3、胸外心脏按压与人工呼吸比例为302无论单人或双人操作均为302
4、若颈部无损伤用压额提颏法若已发生或怀疑有损伤则用双手提颏法
5、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上并与患者身体长轴垂直。按压时手掌掌根不能离开胸壁
6、按压应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重不要间断以免影响心排血量
二、心肺复苏成功指标
扪及大动脉搏动,有自主呼吸,有气体逸出,有胸廓起伏,测收缩压在60mmH以上
散大的瞳孔由大变小对光反射存在患者面颊、口唇、甲床紫绀减轻有挣扎动作有尿量。
美国心脏协会(AHA)公布了2015版心肺复苏指南以下为该指南的10大更新要
点
1、首次规定按压深度的上限在胸外按r