优质护理服务示范病房考核标准一、护理人力配备与管理二、病房护理服务三、护理质量管理四、护理质量控制五、支持系统建设
标准主要内容标准基本要求标准考核细则标准分一、护理人力配备与管理301护理人员执业资格11严格执行国家法律法规，依法执业。12按照各级各类护理人员任职资格条件上岗。111护理人员须持有护士执业证书经注册后方可上岗，护理部有登记。113对专业性较强的护理岗位急诊（如icu等），应符合相应准入标准、程序与管理机制。114护理员须经行政部门指定的病房统一培训后方可持证上岗。10212护理员的配备，普通病房床位与护理员比例为1：0102；重症监护单元为1：0305；其他岗位可根据需要适当配备。53护理人员结构31护理人员结构合理，各级护理人员职称比例合理。322各班次护理人员合理分工，分层使用、责任到人，根据病人的需要及时调整人力及班次。54护理人员业务素质41护理人员熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能。42护理人员运用护理程序护理病人。43护理人员专业知识扎实及技能娴熟。411病房有护理人员三基培训计划，落实到位，定期考试考核并有记录。422护理人员能运用护理程序护理病人，护理措施、健康教育落实到位。433护理人员熟练掌握本专业的
有关知识，并运用于实践，专业技术操作熟练。10二、临床护理服务40护士行为11仪表和服务111仪表端庄、着装规范，不携带与工作无关的物品上岗（如手机、小灵通等）。113注重沟通礼仪，耐心答询。114做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。5122不谈论病人的隐私。123暴露病人的操作需有遮挡。5212门诊护士微笑迎接，主动询问需要，及时、准确、分诊，引导病人至就诊病房，并维持良好的就诊秩序。213新病人入院时，值班护士面带微笑起立迎接，主动帮病人拿行李，引导病人至床前。214分管护士在10分钟之内至床前主动自我介绍，并介绍主管医师、护士长、同病室的病友；示范床头灯、呼叫器及床的使用方法；向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、开水房、洗漱间、厕所等具体位置。215护士长在半小时内至病人床前做自我介绍并了解病人需求。216病人、家属、来访人员及探视人员到护士站，护士应面带微笑、主动询问，并提供适当帮助。217创新开展“六个一温馨服务”。522耐心讲解221护理人员实行“首问负责制”。222主动与病人交谈，消除其不良情绪，使病人建立积极的就医心态。223对病人提出的问题及时给r