化疗输注的护士必须经过专业训练，未取得护士执照的，不能进行化疗操作。输注强刺激性化疗药物由高年资护士操作，输注期间密切观察有无回血、疼痛等情况；②不能用有化疗药液的针头直接穿刺血管或拔针，应先输入等
f渗溶液，确认有回血再输注化疗药物，输注完毕后用等渗溶液冲洗，使输液管中的残余药液全部输入；③联合用药时，先输入一般刺激性药物，再输入强刺激性发泡性药物，如均为发泡性、刺激性药物，应先输入低浓度，两种化疗药物之间用等渗液快速冲洗；④在外用血管输注发泡性、刺激性药物时可用三通输液装置，一路输入发泡性、刺激性药物，一路快速输入等渗液；⑤化疗药物推注时浓度不宜过高，速度不宜过快，20ml药液至少3mi
以上或用5mlmi
的速度注入，每注射3～4ml应回抽1次，检查有无回血，避免血管在短时间内受强刺激而出现损害。（3）增强观察力度，每15～30mi
巡视患者1次，检查注射部位有无回血及外渗现象。对于发泡性药物要专人床边守护，密切观察至用药完毕。（4）严格床头交接班，每班交接内容包括：化疗药物名称、注射部位、输注时间、药物余量、输液通畅情况等。（5）合理使用静脉血管，制订静脉使用计划，左右臂交替使用，使穿刺的静脉得以修复。对强刺激药物宜选用前臂静脉，忌在手背及腕部注药，以免药物渗漏造成肌腱、韧带的损伤。因下肢静脉远离心脏且易于栓塞，所以除上腔静脉压迫者外，不宜采用下肢静脉给药，乳癌患者应健侧给药［2］。
化疗药物外渗的预防与处理
全网发布：201106232036发表者：李孟圈访问人次：1513
防止化疗药物外渗防止化疗药物外渗化疗1加强责任心，多巡视。化疗药物外渗的首发症状是输液部位疼痛，因此护理人员应经常巡视化疗患者，密切观察静脉输液部位有无疼痛、肿胀症状，尽早发现化疗药物的外渗，及时做有效处理。2选择合适静脉正确地选择静脉，有计划地使用静脉。应尽量避开腕部近关节处的静脉，防止针头因活动而脱出血管，尽量选择较粗直或前臂的静脉。3防止化疗药物外渗的关键是静脉穿刺的准确性，在化疗药物使用前应先检查针头是否在血管内，推注生理盐水或其他无刺激性药物，病人无自觉症状后再应用化疗药物。化疗药物外渗的处理1发现药物外渗后，立即停止化疗药液的注入，保留针头强力回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。2根据病人的具体情况，外渗24小时内局部给予冷敷，以减轻疼r