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一、【危重患者镇静深度评分】
Ramsay镇静评分
概述适用于接受静脉持续镇静患者。
临床状态Cli
icalStatus焦虑,激动或不安合作,服从及安静入睡,仅对命令反应入睡,对轻度摇晃或大的声音刺激反应入睡,对伤害性刺激如用力压迫甲床反应入睡,对上述刺激无反应
Score123456
解释1镇静不足24恰当5或6镇静过度
机械通气患者的Brussels镇静评分
概述Brussels镇静评分用于ICU接受机械通气患者的镇静监护。
镇静水平每4小时评测一次。
状态
无法唤醒对疼痛反应但对声音无反应对声音无反应清醒,安静激动
水平
12345
评分1或23或4
5
镇静
镇静过度镇静适当镇静不足
二、【危重患者镇痛评分】
111
f疼痛评估:
疼痛评估应包括疼痛的部位、特点、加重及减轻因素和强度,最可靠有效的评估指标是病人的自我描
述。使用各种评分方法来评估疼痛程度和治疗反应,应该定期进行、完整记录。常用评分方法有:
1
语言评分法Verbalrati
gscaleVRS:按从疼痛最轻到最重的顺序以0分(不痛)至10分
(疼痛难忍)的分值来代表不同的疼痛程度,由病人自己选择不同分值来量化疼痛程度。
2
视觉模拟法Visuala
aloguescaleVAS:用一条100mm的水平直线,两端分别定为不痛到最
痛。由被测试者在最接近自己疼痛程度的地方画垂线标记,以此量化其疼痛强度。VAS已被证实是一种评价
老年病人急、慢性疼痛的有效和可靠方法。
不痛
疼痛难忍
0
100
3
数字评分法Numericrati
gscaleNRS:NRS是一个从010的点状标尺,0代表不疼,10
代表疼痛难忍,由病人从上面选一个数字描述疼痛。其在评价老年病人急、慢性疼痛的有效性及可靠性上已
获得证实。
012345678910
不痛
痛,但可忍受
疼痛难忍
4
面部表情评分法:(FacesPai
Scale,FPS)由六种面部表情及010分(或05分)构成,
程度从不痛到疼痛难忍。由病人选择图像或数字来反映最接近其疼痛的程度。FPS与VAS、NRS有很好的相
关性,可重复性也较好。
不痛微痛有些痛很痛疼痛剧烈疼痛难忍
211
f5
术后疼痛评分法Pri
ceHe
ry评分法
该方法主要用于胸腹部手术后疼痛的测量。从0分到4分共分为5级,评分方法如下:
表一、术后疼痛评分法
分值
01234
描述咳嗽时无疼痛咳嗽时有疼痛安静时无疼痛,深呼吸时有疼痛安静状态下有较轻疼痛,可以忍受安静状态下有剧烈疼痛,难以忍受
对于术后因气管切开或保留气管导管不能说话的病人,可在术前训练病人用5个手指来表达自己从04
的选择。
疼痛评估可以采用上述多r
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