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护理部工作计划
（2019年度）
2019年护理部将按照医院总体工作部署，在院党委和分管院长的领导下，以创建三级综合医院为目标，按照护理事业发展十三五规划纲要（20162020），继续以“生命高于一切、安全在于细节、优质源于改进”为主题，制定切实可行的工作计划及实施方案，紧紧围绕“患者2017十大安全目标”，扩内涵、设目标，抓落实、重实效，关注患者就医感受为工作重点，制定2019年度工作目标和质量指标，并组织有效实施。特制定护理工作计划如下：
一、护理质量与安全
（一）护理质量
1完善护理三级管理体系，修订护理质量安全管理委员会组织成员及构架图。定期修订和新增护理技术操作规范、质量标准、疾病护理常规，并督查科室培训考核及其执行情况。
2制定护理质量安全持续改进方案，并按照方案组织实施，遵照PDCA管理模式落实持续改进。
3进一步推行“一病一优”优质护理服务规范实施方案及有效实施护理临床路径。
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4建立基于数据指标的护理质量评价体系，用数据说明质量持续改进成效。
5科室认真拟定一级质控计划，并组织实施。科室加强对危重患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案，风险评估及安全措施落实的培训考核及执行情况的过程督查。
6推进二级库房管理工作，加强药品及耗材的进销存管理。
7制定仪器、设备及抢救物品有效使用实施方案，对仪器、设备及抢救物品的使用、维护、保养，操作规程、意外情况的处理预案及流程，科室拟定计划进行培训考核，护理部定期督导执行的有效性。
8院、科两级严格按照护理文书书写规范及质量标准对运行病历及归档病历进行质控，并加大过程考核力度，杜绝丙级护理病历发生。
9按照护理查房、护理会诊、护理病历讨论制度制定实施方案，并组织有实施。
10按照护理会议制度定期召开质量安全会议，通报反馈存在的问题，讨论、分析原因，明确整改措施及整改时限，并定期进行追踪督导、评价、总结。
11全院范围内成立护理敏感质量指标管理小组，尝试探索护理敏感质量指标的建立与运用逐步提高护理团队对护理管理工具的学习与运用的能力。
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12严格执行护士条例有关管理规定，做好护理管理制度的培训，定期对护士依法执业及职业暴露等措施落实情况进行督查。
13不断创新改善护理质量举措，争取更多的质量改善成果，有效促进护理质量持续改进。
14不断完善及r