非特异性药物,用于治疗乳腺癌的抗生素有丝裂霉素C和阿霉素。1阿霉素:本药由肝脏代,主要由胆道排出,肝功能不良者慎用。常用静脉注射剂量为每次40~60毫克/米2,每3周1次,用生理盐水或5%葡萄糖液溶解后静脉输注,浓度不超过5毫克/毫升。本药对心脏有较强的毒性作用,影响心脏的收缩功能,可引起心力衰竭。副作用1骨髓抑制和口腔溃疡。2心脏毒性。
3速溶型注射用盐酸多柔比星可使尿液呈红色,尤其是在注射后第一次排的尿4胃肠道反应:呕吐、恶心和腹泻也可发生。5其他:肝肾功能异常,脱发也是常见现象不过停药后所有的毛发可恢复正常生长。
2表阿霉素:是阿霉素的类似物,但心脏毒性作用比阿霉素轻,有效率与阿霉素相同。常用剂量为75~90毫克/米2,每3周给药1次。副作用:
1、与阿霉素相似,但程度较低,尤其是心脏毒性和骨髓抑制毒性;2、其它不良反应有:脱发,60~90%的病例可发生,一般可逆,男性有胡须生长受抑;粘膜炎,用药的第5~10天出现,通常发生在舌侧及舌下粘膜;胃肠功能紊乱,如恶心、呕吐、腹泻;曾有报道偶有发热、寒颤、寻麻疹、色素沉着、关节疼痛。
3丝裂霉素C:可使细胞DNA解裂,干扰DNA的复制,防止癌细胞的增殖。常用静脉注射剂量每次为4~6毫克,每周1~2次,溶于生理盐水10毫升,总剂量40~60毫克为一疗程。
四、生物碱为细胞周期特异性药物,具有抑制细胞有丝分裂的作用,使癌细胞停止在细胞有丝分裂中期。用于治疗乳腺癌的生物碱类药物有新碱、花碱和秋水仙碱。①新碱VCR:是从夹竹桃科植物花中提取的一种生物碱。常用静脉注射剂量每次为1~2毫克,溶于5葡萄糖或生理盐水中,每周1次,总剂量6~10毫克为一疗程。
副作用:对神经系统毒性较突出多在用药6~3周出现有的病人可有运动障碍骨髓抑制和胃肠
道反应较轻亦有局部刺激作用如药液外漏可引起局部组织坏死2除周围神经失调外尚能发生植物性神经受累便秘腹痛常发生灌肠和泻药治疗有效3本品能促进抗利尿激素的释放(低血钠症很少见)可增加肝脏毒性②花碱VLB:其作用机制主要为干扰增殖细胞纺锤体的形成,使有丝分裂停止于中期。本药由肝脏代,排出到胆道。常用静脉注射剂量每次为01~02毫克/公斤体重,一般用量为10毫克,用生理盐水10毫升稀释后静脉滴注,每周1次,总剂量60~80毫克。
f③秋水仙碱:是从秋水仙的球茎和种子中分离出的一种生物碱,可制止细胞有丝分裂,使纺锤体结构无法形成。主要制剂有复方秋水仙碱r