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毫升,每周1次。二、抗代药物能抑制DNA或RNA的合成,从而阻止细胞生长和癌细胞增殖。常用药物有氟脲嘧啶、氨甲喋呤。①氟脲嘧啶:为细胞周期特异性药物,对增殖细胞各期均有杀伤作用。常用静脉注射剂量每次为05克,每周1~2次,溶于5%葡萄糖液500毫升中,缓慢静脉滴注,总量8~12克;口服,每日150~300毫克,分次服用,总量10~15克。副作用及注意事项有1胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹泻,严重者有血性腹泻。2骨髓抑制:白细胞及血小板下降,严重时可有全血象下降。3局部刺激:注射部位可引起静脉炎。动脉滴注可引起局部皮肤红斑、水肿、破溃、色素沉着。4神经系统:少数可有小脑变性、共济失调。5脱发、皮炎、甲床变黑等。6氟尿嘧啶毒性较大,有以下情况者应减量:1一般状况差,蛋白质消耗或有吸收障碍者2广泛肝转移并有黄疸者3曾经接受大面积盆腔照射者4广泛骨盆转移者5过去曾多次用过化学治疗的病人6肾上腺皮质功能不全及过去作过肾上腺或垂体切除者。7停药指标:1腹泻每日5次以上或有血性腹泻者2白细胞降至3000/μl以下,血小板降到8万/μl以下以及血象急剧下降的病人3出现神经症状时4粘膜反应严重及色素沉着明显的病人。8剂量应严格掌握,过于肥胖或有水肿的病人可按体重计算。②氨甲喋呤:为细胞周期特异性药物,对增殖期细胞敏感。本药主要由尿中排出,肾功能不好者慎用。常用静脉注射剂量每次为20~30毫克,溶于5%葡萄糖液500毫升中滴注,每周1次,总剂量120~160毫克;亦可每次30~100毫克,每周1次,5~10次为一疗程。
副作用1、胃肠道反应,包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见,偶见伪膜性或出血性肠炎等;2、肝功能损害,包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等增高;3、大剂量应用时,由于本品和其它代产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚至尿毒症;4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化;5、骨髓抑制:主要引起白细胞和血小板减少,尤以应用大剂量或长期口服小剂量后,引起明显骨髓抑制,贫血和血小板下降而致皮肤或脏出血;6、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹、后者有时为对本品的过敏反应;7、在白细胞低下时可并发感染;8、鞘注射后可能出现视力模糊、眩晕、头痛、意识障碍,甚至嗜睡或抽搐等。
三、抗生素类
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