危重患者护理记录单,并做好手术准备。5严密监测生命体征,注意抽搐的性质及间隔时间,观察是否伴随有大小便、呼吸的改变。密切注意宫缩、胎动、胎心及产兆。6遵医嘱做好用药护理,观察药物的作用及副作用。硫酸镁的用药护理同妊娠高血压综合征子痫前期护理常规。7给予心理支持。与患者及家属进行沟通交流,做好心理疏导,使其积极配合治疗和护理工作。
(三)健康指导1患者在意识清楚状况下给予安抚,介绍抢救室环境和抢救仪器设备,缓解其紧张与恐惧情绪。2向家属说明,孕妇需保持安静,不宜探视,以免诱发子痫。
十七、前置胎盘护理常规
(一)护理评估1评估患者的健康史,了解孕产史及有无妊娠合并症。2评估胎心、胎动、宫缩情况及阴道流血的量、性状。3了解实验室检查如血常规及超声检查、胎心监护等结果。4评估患者心理状况,了解有无焦虑、紧张等情绪。
(二)护理措施1孕妇绝对卧床休息,禁止肛查。如有必要,可在作好备血及手术准备的情况下,严格消毒行阴道检查。2间断吸氧半小时,2次日;保持会阴清洁,5嚎维酮碘会阴擦洗2次日;备血,做好输血及急症手术准备。3观察生命体征及病情变化,密切监测胎心、胎动、宫缩和阴道流血情况,并评估出
f血量。4根据医嘱给予子宫收缩抑制剂,积极纠正贫血、预防感染。5遵医嘱做好用药护理。观察宫缩抑制剂如硫酸镁、沙丁胺醇的作用及副作用。使用硫酸镁时,注意根据宫缩调整滴速,并密切观察有无中毒表现。如呼吸小于16次分钟或尿量少于17ml小时或膝反射消失,则提示硫酸镁中毒,应及时通知医师处理。6给予心理护理和心理支持,降低患者焦虑程度。
(三)健康指导1指导患者绝对卧床休息,以免加重阴道流血情况。2指导患者注意保持会阴清洁,勤换内裤,避免感染。
十八、胎盘早剥护理常规
(一)护理评估
1评估患者的健康史,了解既往病史、孕产史及是否有无妊娠合并症,评估胎盘早剥
的诱因。
2评估患者的宫底高度,了解子宫是否有强直性收缩及压痛。评估患者的腹痛、阴道
流血、胎心、胎动情况。
3了解实验室检查如血常规、凝血功能、肾功能及
B型超声检查结果。
4了解患者的心理状况,是否有恐惧、焦虑等不良情绪。
(二)护理措施
1按产科一般护理常规,绝对卧床休息,以免活动加重胎盘剥离程度。2严密观察宫缩、阴道流血、胎心、胎动。胎盘早剥时,宫内出血会导致子宫底不断
上升,应严密观察宫底的高度及子宫是否有压痛。
3禁止灌肠r