社区卫生服务中心医疗质量评价体系与考核标准
考评项目
1医疗质量管理组织体系
医疗质量管理
2全程医疗质量管理
考评内容
医疗质量管理实行责任追究制，质量检查考核结果与奖惩挂钩。
院科两级制定全面系统的医疗质量、医疗安全管理和持续改进计划，有明确的管理目标和分阶段实施方案并组织实施。
考评办法查看医院资料：①查看院科两级医疗质量管理责任追究制度；②查看院科两级医疗质量管理责任追究记录；③查看临床医技科室绩效工资分配情况。
医院、临床科室未制定医疗质量管理责任追究制度，分别扣05分；医院、临床科室无医疗质量管理责任追究记录，分别扣02分；本年度医护人员绩效工资未进行科内二次分配扣02分，二次分配未与医疗质量管理考核结果挂钩扣02分。查医疗管理科临床科室资料：①查看院科两级医疗质量管理和持续改进计划及分阶段实施方案；②查看院科两级实施记录。
无院科医疗质量管理和持续改进计划（方案）或者其中之一均不得分；医疗质量管理和持续改进计划不全面不系统，管理目标不明确酌情扣分；无分阶段实施方案，分别扣02分；无实施记录，分别扣025分。
实得分
扣分原因
f医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施。
查看医疗管理科资料，现场提问：①查看医疗质量和医疗安全核心制度；②查看科室医疗质量和医疗安全管理措施；③抽查科室2名医生对医疗核心制度的掌握情况（每人至少考核2项）。每缺一项核心制度扣05分；住院部未建立管理台账扣2分，每缺一项台账扣05分，一项台账未使用扣05分，医生对医疗核心制度掌握不全或有明显缺陷每人每项扣05分。
医疗质量全程医疗
管理
质量管理
严格执行医疗技术操作规范和常规，无违规操作现象。
抽查1个门诊科室（包括医技科室），查资料看现场：①各科制订有诊疗常规和操作规程；②现场查看医护人员诊疗操作情况。
1个科室无诊疗常规及操作规程扣1分；现场发现一处不规范扣02分。
医疗质量关键流程（主要指危重病人管理、药物不良反应、有创诊疗操作等）管理制度落实好。
抽查1个门急诊科室，查资料，现场提问：①结合科室诊疗范围，抽查相关流程；②抽查2名医生对流程的掌握情况。一项流程未建立扣02分；1名医生对相关流程不了解或基本不掌握扣02分。
医疗质量管理
全程医疗质量管理
建立医疗风险预警机制，增强反应和处理能力，有重大抢救、医疗意外、重大院内感染等医疗风险的预警机制和应r