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;质子加权像呈均匀高信号;T2WI
呈均匀的显著高信号。巨大海绵状血管瘤的纤维瘢痕在T1WIT2WI上均表现低信号。如纤维瘢痕中有出血或血栓,T2WI上可表现高信号。GdDTPA增强后T1WI(动态),早期示病灶周边强化,随着造影剂向内渗透,低信号区的范围缩小以至消失,延迟扫描时病灶可呈均匀的相对高信号区。囊变区和纤维瘢痕不强化。
5请列表说明良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断
良性肿瘤
恶性肿瘤
1生长缓慢,不浸润邻近软组织,可引起压迫推移
生长快,易侵犯邻近组织器官,可形成软组织肿块,其
内常有钙化和瘤体
2一般骨膜不受累,病理性骨折后可有少量骨膜反应
骨膜常受累,不同形状的骨膜增生,且可被肿瘤破坏形成三角形骨膜反应
3骨破坏呈膨胀性或压迫性骨缺损,边缘清楚锐利,常有浸润性骨破坏,病变与正常骨架界限不清,边缘不整,
硬化边
一般无硬化边
4无附近或远处转移
可发生肺及骨骼转移
5CT扫描:除钙化外,肿瘤组织密度均匀,强化不明显,肿瘤组织密度不均,明显不均匀强化,软组织肿块边界
少数形成骨壳外软组织肿块,边缘清楚
不清
6请简述骨囊肿与骨巨细胞瘤的鉴别诊断答:骨囊肿为单发性骨的瘤样病变,好发于20岁以下的青少年,尤以长骨干骺端多见。一般无症状或仅有隐痛,大多因外伤后病理性骨折儿发现。病变为囊腔,内为棕色液体,外包绕一层纤维包膜,周围为薄层骨壁。X线表现大多为
f圆形或椭圆形,边缘清楚的透明区,有时可呈多囊状,病变沿长骨纵轴发展,有时呈膨胀性破坏,骨皮质变为薄层骨壳,边缘整齐,无骨膜反应。
骨巨细胞瘤多发生2040岁,多发于骨骺愈合后的骨端常为偏心性,膨胀性生长,呈多囊状或皂泡状结构。主要临床表现为局部肿胀压痛,较大的肿瘤可有皮肤发热和静脉曲张。X线平片示肿瘤偏心生长于长骨端,逐渐向四周膨胀,横向扩张程度与纵向相似过之,随着病情进展,整个骨端和干骺端全部破坏,但很少穿过关节软骨面。
7请简要叙述肺癌的影像学表现早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
中央型肺癌常显示肺叶或一侧全肺不张,靠近肺门区边缘不整齐或分叶状肿块和纵隔淋巴结肿大影像。癌肿病灶中心部分坏死形成空洞者则显示肿块内有偏心性透亮区,空洞壁厚,内壁凹凸不平,较少呈现液平面。
周围型肺癌最常见的X线表现为肺野边缘部位孤立性圆形成椭圆形块影,直径从1~2cm~5~6cm或更大。块影直径小于3cmr
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