全球旧事资料 分类
两者正常为酸碱平衡正常。两者皆低为代谢性酸中毒失代偿,CHCO3ˉ<CHCO3ˉst为呼吸性碱中毒。9COHb(碳氧血红蛋白):结果降低:无。10TCO2(二氯化碳总量):代谢性酸中毒时明显下降11AG(阴离子间隙):降低时临床表现为低蛋白血症等。影响实验的因素:
一、操作因素1采血前患者应安静,切忌大声喧哗和呻吟,不然会导致PCO2下降;2注射器针刺入动脉后,借助血压足以将针芯推动而不必抽取,以避免负压吸引使血中的O2和CO2溢出,导致PO2和PCO2降低;3避免混入静脉血。因混入静脉血时结果会发生偏差,尤其是pO2和sO2,其他参数也受影响;4采血时不能混进空气气泡,因为标本中混入空气,气泡会使血中的PCO2降低,PO2升高,PH升高,如果已混进空气,请马上向上弹,并排除。
f二、温度因素血气标本在室温中由于细胞代谢,可使PO2↓(因为氧仍在被消耗)、PCO2↑(因为CO2仍在产生)、pH↓(主要原因是PCO2的变化和糖酵解)。三、抗凝剂因素1采血器内的抗凝剂(肝素钠)要排干净,肝素钠残留太多会影响阳离子偏低,特别是会影响K偏低;2通过实验表明肝素愈多,使
标本中PH值偏低,PO2偏高,而PCO2偏低,实验证明对PCO2影响最大。四、药物因素1临床用碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素等输入人体后短期内会引起酸碱平衡暂时变化,从而掩盖了体内真实的酸碱紊乱,以致造成误诊,因此采血应在病人用药前30mi
进行;2含脂肪乳剂的血标本会严重干扰血气电解质测定,还会影响仪器测定的准确
性和损坏仪器。应尽量在输注乳剂之前取血,或在输注完脂肪乳剂12h后,血浆中已不存在乳糜后才能送检,而且血气申请单上必须注明病人使用脂肪乳剂及输注结束时间。方法学局限性:
1电极法虽方便准确,但电极要定期更换或保养,试剂和耗材均较贵,提高了血气分析测定的成本和费用;2仪器管路易受血液中蛋白质的影响,需要定期去蛋白和换膜处理;3电解质测定结果准确性差,常偏低;4血红蛋白测定结果准确性稍差,多数偏低;5仪器程序化程度高,操控性低;6仪器自动清洗和自动定标间隔时间较短,耗时长,不利于批量连续测定。
fr
好听全球资料 返回顶部