血气分析各种指标的定义及临床意义
血气分析的参数有很多，以下将常用的血气分析基本参数、参考正常值范围和临床意义加以简要介绍：
1、酸碱度pH及氢离子活度H血液pH代表血液的酸碱度，是氢离子浓度的负对数即pHlgH。正常人动脉血的pH的参考值范围是735～745，平均74。pH大于745为碱血症。血pH的相对恒定取决于HCO3－／H2CO3缓冲系统，此系统的比值为20：1，HCO3或H2CO3的改变可影响pH，如两者按比例同时变化则pH不变。此值是呼吸和代谢因素共同作用的结果，也是原发因素和代偿因素共同作用的结果，因此，pH异常只能说明有酸血症或碱血症，单凭pH不能判断是呼吸性或代谢性的，pH正常不能排除酸碱平衡紊乱医学教育网整理。2、二氧化碳总量（TCO2）二氧化碳总量是指血浆中各种形式的CO2的总和，包括HCO3（95）、少量物理溶解的CO2及极少量的其他形式的存在的CO2。在体内受呼吸和代谢两个因素的影响，主要是代谢因素的影响。正常人动脉全血中二氧化碳总量的参考值范围是24～32mmol／L，平均28mmol／L。TCO2HCO3PCO2×003mmol／L。
f3、碳酸氢盐HCO3以结合形式存在的HCO3是体内含量较大的碱性离子对酸有较强的缓冲能力，是体内碱储的主要成分，在HH方程中代表酸碱平衡的代谢性因子。其变化直接影响pH，是判断酸碱平衡的主要参考依据，根据需要有两种可供选用指标：AB指血中HCO3的真实含量。其变化易受呼吸因素（PCO2）影响。所以，与SB结合起来更有意义。SB标准状态下的浓度，所谓标准状态是指温度37℃，SaO2100，PCO2532kPa的条件下测出的HCO3浓度。参考值范围：AB：22～27mmol／L；SB：22～27mmol／L；儿童：略低。一般认为：ABSB正常，判断为正常酸碱平衡状态ABSB正常，代碱未代偿；ABSB，呼酸或代碱；ABSB，呼碱或医学教育网收集整理代酸。SB排除了呼吸对HCO3的直接影响因而代表代谢因素。实际碳酸氢根AB是指在血中直接测定的HCO3实际数值（血浆中HCO3实际含量）。正常人AB
f约等于SB，二者间的差别就是呼吸对HCO3的直接影响，如果ABSB则提示有CO2的储留（多见于通气不足）；如ABSB则提示CO2排出过多（多见于过度通气）。4、缓冲总碱（BB）全血缓冲碱（BB）指所有能起缓冲作用的阴离子的总和包括HCO3、Pr、Hb等。BBHCO3PrHb≈50mmol／L。参考值：45～54mmol／L（全血）。意义类同于HCO3降低为代酸或呼碱；增高为代碱或呼酸。但不完全等同，当BB降低而AB（HCO3）正常时提示Hb或血浆蛋白含量降低。5、碱剩余（BE）碱剩余为标准状态（37℃、Par