公司名称
分公司名称分公司名称预先核准文号注册号统
一社会信用代码
组织机构代码
分公司登记申请书
注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
□基本信息
公司注册号统一社会信用代码
纳税人识别号
社保登记号
营业场所
省（市自治区）
市（地区盟自治州）
县（自治县旗自治
旗市区）
乡（民族乡镇街道
村（路社区）
号
生产经营地
省（市自治区）
市（地区盟自治州）
县（自治县旗自治
旗市区）
乡（民族乡镇街道
村（路社区）
号
联系电话负责人
邮政编码
□设立
申请执照副本数量
个
分公司经营范围
核算方式变更备案项目
□独立核算
□变更备案
原登记备案事项
□非独立核算申请变更登记备案事项
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f注销原因清税情况
从业人数
□注销
□1、分公司被公司撤销。□3、分公司被吊销营业执照。
□2、分公司被依法责令关闭。□4、其它原因：
□已清理完毕
□未涉及纳税义务
□其他信息
人，其中外籍人数人
□申请人声明
本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》及相关规定申请分公司登记，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。
法定代表人签字：
公司盖章：
年月日
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f附表1
姓名移动电话身份证件类型身份证件号码
负责人信息
固定电话电子邮箱
（身份证件复印件粘贴处）
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f负责人签字：
附表2
年月日
财务负责人信息
姓名移动电话身份证件类型
固定电话电子邮箱身份证件号码
（身份证件复印件粘贴处）
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f附表3
姓名移动电话身份证件类型
联络员信息
固定电话电子邮箱身份证件号码
（身份证件复印件粘贴处）
注：联络员主要负责本企业与登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。
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f分公司登记申请书填写说明
注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记或核准机关提供。1本申请书适用于有限责任公司、股份有限公司的分公司向登记机关申请设立、变更、注销登记及相关事项的备案。2向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。3申请分公司设立登记，填写“基本信息”栏、“设立”栏、“其他信息”栏、附表1“负责人信息”及附表2“财务负责人信息”、附表3“联络员信息”。其中，“申请人声明”由公司法定r