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(导尿术)考评标准

标评
操作关键点
操作技术标准


分分
1素质要求
护士着装整齐,仪表端庄
2
2查对医嘱
查对医嘱
2
①有效查对患者床号姓名
2
②评定患者膀胱充盈程度、会阴部清洁及皮肤粘膜情况2
3评定患者
③向患者解释导尿目标、方法
④生活能自理者嘱患者自行清洗会阴,不能下床、生活2
不能自理者护士帮助
2
4洗手戴口罩洗手,戴口罩
2
诊疗车上层:
①无菌导尿包(依据需要备适宜种类导尿管两根、两把2
止血钳子、两个弯盘、液体石蜡油棉球瓶、有盖标本
瓶或试管、洞巾、纱布一块,男性需备二块纱布)
②外阴消毒包(诊疗碗及弯盘各一个、两把止血钳子或1
5用物准备
镊子、男性导尿准备纱布一块)
③无菌手套2副、无菌持物钳、01苯扎溴铵溶液或碘3
伏棉球缸、浴巾、小橡胶单及诊疗巾
诊疗车下层:便盆及便盆巾
屏风(可口述)
1
用物摆放妥当
1
携用物至患者床旁,再一次进行有效查对
2
关门窗、拉窗帘或挡屏风,环境平静、清洁
2
6查对患者
便盆置于床尾椅上,便盆巾置于诊疗车下层
2
帮助患者取适宜体位,遮挡好患者
2
臀下垫橡胶单及诊疗巾
2
正确打开外阴消毒包(无污染)
2
诊疗碗和弯盘放置位置正确,向诊疗碗内夹取消毒液棉球2
适量
戴无菌手套方法正确,无污染
2
7外阴消毒
消毒部位、方法及次序正确(消毒小阴唇及尿道口前消毒4棉球需传输,依次消毒阴阜、大阴唇外侧、大阴唇、小阴
唇及尿道口)一个棉球只用一次,(开始消毒小阴唇就不
用传输消毒液棉球了)。
消毒后能正确放置污物
2
使用无菌止血钳或镊子方法正确
2
8
洗手
洗手
2
9
打开导尿包
正确打开导尿包(无污染),放置合理,形成较大无菌区,2包内物品整理合理,向一个空弯盘内夹取消毒液棉球适量
10戴无菌手套方法正确,无污染
2
11
铺洞巾
方法正确,无污染
2
f12摆放用物
按操作次序物品摆放适当
2
13润滑导尿管选择适宜导尿管,润滑前端,导尿管无污染
2
消毒部位,方法及次序正确,(尿道口、小阴唇、尿道口)4
14再次消毒外阴一个棉球只用一次
消毒后分开小阴唇,显露尿道口手不移开
2
嘱患者张口呼吸
1
插管动作轻柔、深度适宜(口述:女性、男性插管深3
度)
2
固定稳妥
2
15插导尿管
取标本方法正确,无污染
2
放尿量适量(口述:膀胱高度膨胀且又极度虚弱病
人,第一次放尿量不应超出1000ml)
1
注意问询患者感觉,观察患者反应,能指导患者配合操作
2
16拔导尿管
方法正确,动作轻柔,并擦净外阴
2
拔管后导r
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