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慢性心力衰竭【病因】（一）基本病因1．心肌病变2．心脏负荷过度（1）压力负荷过度：（2）容量负荷过度：。（3）心脏舒张受限：慢性心力衰竭的诱因有哪些？（二）诱因1．感染感染2．心律失常3．肺栓塞4．劳力过度5．妊娠和分娩6．贫血与出血7．其他输液过多、过快；电解质紊乱（低血钠、低血钾、低血镁）慢性心力衰竭的病理生理机制是什么？【】（一）慢性心衰的细胞和分子机制1．心脏收缩障碍①心肌收缩蛋白的改变：②心肌调节蛋白异常：③兴奋收缩藕联障碍与钙运转失常2．心肌能量代谢障碍①心肌能量产生障碍
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②能量储存和转运障碍③能量利用障碍二慢性心衰的代偿机制IFra
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g机制2心肌肥厚3神经体液细胞因子的代偿机制
1神经介质：ENE2内分泌的调节代偿机制：1肾素血管紧张素醛固酮系统RAAs2精氨酸血管加压素抗利尿激素：精氨酸加压素vasopressi
AVP3利钠肽类：4内皮素：
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3细胞因子的作用4心衰时神经内分泌细胞因子的相互作用
1TGFB与A
gU在心脏重构中的作用：2TNFa和A
gU在心衰中的作用：
3交感神经系统和细胞因子在心衰中的作用：4心室重构。图321。
f影响心室重构的主要因素是：心肌机械张力、交感神经系统、
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肾素血管紧张素醛固酮系统、基质金属蛋白酶组织基质金属蛋白酶抑制系统、细胞因子、内皮源性激素、氧化应激。三舒张性心衰1．心肌舒张的分子基础2．心肌舒张异常的机制1肌浆网对钙的摄取发生障碍：。2心室舒张顺应性降低和充盈障碍：
A前心衰阶段
B前临床心衰阶段
C临床心衰阶段
D难治性终末期心衰阶段
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