统负压↓，回心血↑上述原因造成：气体交换障碍严重缺O2回心血量↓→循环功能↓失血性休克→血容量↓↓致病人呼吸、循环功能障碍，或衰竭病人表现为：五、临床表现1呼吸困难……2休克……3咯血……4、疼痛……六、体征由体表到深层分为四组1胸壁体征皮下气肿，反常呼吸、开放伤口、肋骨骨折2胸内体征纵隔闭合性、开放性气胸血胸非进行、进行性、凝固性呼吸道梗阻异物、湿肺等3、深层体征纵隔气肿、气管移位、胸腹联合伤、膈疝、心包填塞等。4、全身体征生命体征：T、P、R、BP神智改变其他系统：脏器的损伤名词概念多处伤、复合伤、胸腹联合七、诊断要求：快速、准确、果断、及时根据：1病史2体征四组体征3胸部摄片、CT、器官造影
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f胸部损伤教案
4诊断性胸穿诊断易于成立。八、治疗胸部损伤后果严重，要求治疗方法正确、有效、及时。应该指出：胸部摄片、CT、造影是诊断治疗的关键和依据，但必须是病情允许，目的明确。（一胸部外伤的急救处理原则1快速、准确作出诊断2不能有呼吸循环系统功能障碍3确定抢救顺序，先重后轻4首先维持呼吸道通畅，再处理其他损伤脏器。5胸外伤合并多处伤，如脑外伤等，亦应是维持呼吸道通畅。6积极抗休克治疗，必要时立即进入手术抢救治疗。二具体措施1保持呼吸道通畅，迅速清除呼吸道异物、分泌物，必要时行紧急气管切开。2恢复胸膜腔负压变开放性为闭合伤张力性气胸应立即多发性肋骨骨折，反常呼吸应积极包扎、因定……3胸壁伤口的清创处理4抗感染，破伤风抗毒素等5给O2九、胸部外伤剖胸探查指征1进行性血胸2疑有广泛的肺裂伤或气管断裂3心脏大血管破裂，心包填塞4胸腹联合伤，膈疝等5胸内异物有存溜较大、尖锐、非金属异物……第二节肋骨骨折FractureofRib解剖复习……一、病因暴力、车祸、建筑伤、斗殴、战伤分为：直接暴力暴力作用点、骨折间接暴力暴力作用点外其他部位骨折二、病理改变
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f胸部损伤教案
氧化性肋骨骨折，其病理改变较轻，重者：1肋骨骨折→断端出血，肋向血管断裂→血肿、血气胸→疾病；压迫肺、失血性休克；感染2多根多处肋骨骨折→反常呼吸、主动度受限，气体交换障碍，致呼吸困难、严重缺O2，纵隔摆动。名词解释：反常呼吸……单纯性肋骨骨折……多根多处肋骨骨折……纵隔摆动……（胸外伤、致两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔随呼吸运动向两r