多重耐药菌医院感染管理制度
多重耐药菌MDRO有：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、多重耐药鲍曼不动杆菌PDRAB、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌、肠杆菌科等。这些耐药菌株分布广，传播快，容易产生暴发流行，给临床治疗带来很大困难，为了加强MDRO的医院感染管理有效预防和控制MDRO在医院内的传播，保障患者及医疗安全，特制定本制度。
一、建立对多重耐药菌的监测、报告1、临床科室及时送检相应的病原学标本（有样必采）并追踪检验结果，接到“多重耐药菌株”的报告后，立即通知全科工作人员，采取相应的预防控制措施。如诊断为医院感染的，填写“医院感染报告卡”，报感染管理科。2、微生物实验室检测到多重耐药菌株，应立即电话通知所在科室，并及时发出书面报告，在报告单上盖上“多重耐药菌”的红章，同时电话通知医院感染管理科并填报检测单。3、医院感染管理科接到微生物实验室的报告后，立即到科室进行流行病学调查，指导科室做好接触隔离和预防控制措施。4、可疑发生医院感染暴发或严重后果的医院感染时，感染管理科立即向分管院长报告。二、控制措施
f临床科室对MDRO患者应做好病人一览表、病历卡及床旁接触隔离标记，医生在医嘱单上下接触隔离医嘱，科主任和护士长加强宣传检查和督导工作，相关医务人员负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实，并做好病人及家属的相关知识的健康宣教工作。
1、对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。
2、在隔离病房门上挂接触隔离标识牌，防止无关人员进入。3、进行床边隔离时，在床栏上挂接触隔离标识牌，以提醒医务人员及家属。当实施床边隔离时，先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后进行。4、严格执行手卫生，离开隔离病房前，接触污染物品后，摘除手套后洗手和或手消毒。5、在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，戴手套。预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。当可能产生气溶胶的操作如吸痰或雾化治疗等医务人员还应当戴上标准外科口罩和防护眼镜。并在离开病人床旁或房间前脱去手套和隔离衣至黄色垃圾袋
f中。脱去手套后必须进行洗手和（或）使用速干手消r