骨科护理常规□一级或二级护理□饮食□患者既往内科基础疾病用
药临时医嘱：□根据会诊科室要求安排检
查和化验□镇痛等对症处理
长期医嘱：同前临时医嘱：□术前医嘱：明日在区域阻滞
麻醉或椎管内麻醉或全身麻醉下行关节镜下膝关节清理术□术前禁食、禁水□术前用抗菌药物皮试□术前留置导尿管（必要时）□术区备皮□术前灌肠（必要时）□配血（必要时）□其他特殊医嘱
主要护理工作
□入院介绍（病房环境、设施等）
□入院护理评估
□观察患者病情变化□心理和生活护理
病情变异记录
护士签名
医师签名
□无12
□有，原因：
□无□有，原因：12
□做好备皮等术前准备□提醒患者术前禁食水□术前心理护理
□无□有，原因：12
f时间
主要诊疗工作
重点医嘱
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
住院第1～3天（手术日）
□手术□向患者和（或）家属交代手
术过程概况及术后注意事项□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□麻醉医师查房□观察有无术后并发症并做相
应处理长期医嘱：□骨科术后护理常规□一级护理□饮食□患肢抬高□抗菌药物□其他特殊医嘱临时医嘱：□今日在区域阻滞麻醉或椎管
内麻醉或全身麻醉下行关节镜下膝关节清理术□心电监护、吸氧（根据病情需要）□补液□镇痛等对症处理□输血（必要时）□观察患者病情变化并及时报告医师□术后心理与生活护理□指导术后患者功能锻炼□无□有，原因：
12
住院第2～4天（术后第1日）□上级医师查房□完成常规病程记录□观察伤口、体温、生命体征情况等并作出相应处理□指导患者功能锻炼
长期医嘱：□骨科术后护理常规□一级护理□饮食□患肢抬高□抗菌药物□其他特殊医嘱临时医嘱：□复查血常规（必要时）□输血和（或）补晶体、胶体液
（必要时）□换药□镇痛等对症处理
□观察患者病情并做好病情相关记录
□术后心理与生活护理□指导术后患者功能锻炼□无□有，原因：12
住院第3～5天（术后第2日）□上级医师查房□完成病程记录□伤口换药□指导患者功能锻炼
长期医嘱：□骨科术后护理常规□一级护理□饮食□患肢抬高□抗菌药物□其他特殊医嘱临时医嘱：□复查血常规（必要时）□输血及或补晶体、胶体液（必
要时）□换药，（必要时）□镇痛等对症处理
□观察患者病情变化□术后心理与生活护理□指导术后患者功能锻炼
□无□有，原因：1r