中等专业学校中学小学幼儿园
教师职务评审申报表
学校单位姓名
任教学科现任专业技术职务申报评审教师职务
填表时间：
福建省
年
教育
1
月
厅制
日
f填
表
说
明
1、本表供评审中专、中小学、幼儿园教师职务任职资格使用。18页由评审对象填写，填写内容应经相应职能部门审核认可。911页由人事职改部门填写。2、本表用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、“学历”栏中最后一档为最高学历；“毕（肄、结）业”等表示选项的，应将非选择项用笔划去。4、若填写的内容较多，可另加附页。
2
f一、基
姓名现名曾用名性别出生日期
本
情
民族年
况
月
日
相片
出生地家庭详细地址参加工作时间毕肄、结业时间学历教龄学校
标准工资
其中本专业教龄专业学
身体状况制学位
现任专业技术职务及任职时间专业技术职务任职资格（确认时间及审批机关）现任党政管理职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务懂何种外国语、听、读、说、写及口、笔译能力奖惩情况
现从事何种专业技术工作
参加何种学术团体、任何职、有何社会兼职何时、何地参加民主党派任何职外语考试时间、成绩、主考单位或免试理由
1
f二、进修
培
训经
历
（包括参加专业学习、教材教法考试、专业合格考试、学历考试、其他专业考试答辩、专题培训、国内外进修、继续教育等）起止时间主要内容学习地点证书号码省教委职改办验印确认日期
2
f三、工作（教学）经
自何年月至何年月
历
证明人
在何地、何单位、任何职、从事何工作
3
f四、任现职前工作情况
（从教开始，按学年度填至任现职）学生人数周学时数总学时数指导课外活动小组的名称、人数、周次数完成情况及效果、效益、获何奖励或专利
学年学期
何地何校
任教学科年级、班级
备注
4
f五、任现职以来工作情况
（一）任现职以来至申报之月教学工作情况
学年学期
何地何校
任教学科年级、班级
学生人数
周学时数
总学时数
指导课外完成情况活动小组及效果、效的名称、人益、获何奖数、周次数励或专利
备注
（二）近四年教学工作情况任过几门课程及名称现任课程及年计划时数年度课堂授课工作量其他教师工作量教学教研工作业绩学年学年学年学年其中三学年累计
5
f（三）班主任及其他工作情况
班主任工作情况工任）主作当班相（含
党政及其他r