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1、比较病例对照研究(caseco
trolstudy)和队列研究(cohortstudy)的异同点。(据说每年必考,有时会给两个实例进行比较,还要会计算各种率以及OR、RR值等)
病例对照研究
队列研究
特别适用于罕见疾病,有时是唯一的方法
适用于常见病的研究
研究方向由果及因,回顾性研究
研究方向由因及果,前瞻性研究
样本量较小,节省人力、物力、财力和时间,可行性样本量较大,需要比较多的人力、物力、财力和时间,
较大
可行性较小
偏倚较为常见,且不易控制,回忆偏倚最常见。偏倚相对较少,失访偏倚最常见。
一次研究可以观察多个因素和一种结局的关系
一次研究可以观察一个因素和多种结局的关系
检验因果关系的能力较弱
检验因果关系的能力较强
2、什么是选择偏倚?病例对照研究、队列研究、现况调查(横断面研究)会出现哪些选择偏倚?
选择偏倚:不同类型(就研究的暴露、结局特征而言)的个体入选研究的概率不同,使研究对象与目标人群的特征存在系统误差,而使效应估计值与真值之间发生偏差。既可产生于研究初期对象的入选(病例对照研究和横断面研究),也可产生于收集资料过程中出现失访或无应答。
横断面研究:现患病例新发病例偏倚奈曼偏倚;无应答偏倚
病例对照研究:入院率偏倚伯克森偏倚(以医院为基础的病例对照研究);检出症候偏倚暴露偏倚;现患病例新发病例偏倚奈曼偏倚;无应答偏倚
队列研究:志愿者偏倚;失访偏倚;易感性偏倚;现患病例新发病例偏倚奈曼偏倚;无应答偏倚
3、随机化临床试验(RCTs)随机分配和设立同期对照的目的是什么?
随机分配:
将研究对象随机分配到实验组和对照组,以使两组具有相似的临床特征和预后因素,即两组具备充分的可比性。
设置对照:
(1)确定两组对新疗法是否存在差异(2)消除非处理因素对结果的影响(3)确定治疗的毒副反应的可靠方法4、随机化临床试验(RCTs)的对照类型有哪些?
f(1)按分组方法:随机对照、非随机对照(2)按对照性质:标准对照、安慰剂对照、空白对照(3)按研究设计(时间性):同期对照、前后对照、交叉对照、历史对照(4)按对照方式:成组对照、配对、自身对照5、随机化临床试验(RCTs)的设计关键是什么?(1)合格人群:明确诊断、纳入、排除标准;研究对象的样本含量(2)设立同期对照:目的三条(3)随机分配:确保组间可比(4)应用盲法:避免偏倚6、混杂因素的概念和必备条件混杂因素:研究的因素和研究的疾病均有关,若在比较的人群组中分布不均可r
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