究中宫颈细胞由非典型性发育异常向宫颈癌转变的过程中几乎都伴有3号染色体长臂的扩增其中所涉及最重要的基因可能是人染色体端粒酶基因7。研究表明3q268q24扩增的患者进展为宫颈高度病变的风险很大。在宫颈癌及其癌前病变中端粒酶活性有不同程度的升高端粒酶激活是高危型HPV感染后导致CIN和宫颈癌的关键步骤故端粒酶检测成为宫颈癌筛查的一种重要肿瘤标志物。Heselmeyer等8首次将FISH三色探针用于宫颈细胞涂片检测到hTERC基因扩增发现在CINⅡ中该基因扩增者为63CINⅢ中为76而且可将CINⅡ、Ⅲ级与ASCUS、CINⅠ级区分开来。Na
cyP等9观察了不同程度宫颈病变中hTERC扩增情况NILM0ASCUS13LSIL70HSIL100SCCA100hTERC基因的扩增情况随细胞学病变的加重而升高这与本实验结果基本一致。Heselmeyer等10随访这些病例1～3年后hTERC基因扩增的妇女进展为CINⅢ或浸润癌故可以把检测细胞涂片中hTERC扩增作为常规手段来判断LSIL向HSIL进展的风险大大减少细胞学筛查的漏诊率。李静然等11发现CIN和宫颈癌组hTERC基因拷贝数明显增加前者平均拷贝数是28后者是32表明hTERC与宫颈病变程度密切相关hTERC基因扩增可作为预测高度病变的独立指标。
本实验结果表明通过FISH法检测hTERC基因是否扩增可很好的区分宫颈低度与高度病变组织学和细胞学相结合检测可进一步确定诊断通过对东莞市女性HPV检测、hTERC基因表达的研究为中国妇女宫颈癌的筛查、早期诊断及预后评价提供了新的途径。
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