冠心病的护理
一、护理评估1、评估患者有无肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等，生活压力、性格特征，有无心绞痛发作史，以及起病时间、用药情况、过敏史及家族史。2、疼痛的评估胸痛的部位、性质、有无向其他部位放射、有无其他伴随症状如大汗、恶心、乏力、头晕等，疼痛持续时间、缓解方式，有无诱因存在。3、观察体温、脉搏、呼吸、血压、心律、心率的变化。4、评估患者心肌坏死标记物检查及血脂、血糖、血电解质、凝血功能、心电图的变化。5、评估患者的情绪及心理反应。二、护理措施1、休息与体位（1）确诊冠心病患者，可适当减少体力活动，当心绞痛发作时应卧床休息，取舒适体位。（2）发生急性心肌梗死时，应绝对卧床休息一周，有并发症时相对延长卧床时间。2、饮食护理（1）进食低胆固醇、低动物脂肪、低盐饮食。（2）进食不宜过饱，少食多餐，禁烟、限酒。
f3、病情观察（1）注意心率、心律变化，心律失常时应数1分钟。（2）心绞痛发作时，注意观察疼痛的部位、持续时间、面色、表情及用药疗效，行床边心电监护，注意秒T段的变化，注意急性心肌梗死的发生，并配合医生做好急救处理。三、健康指导要点1、注意劳逸结合，避免受凉，情绪激动等。2、指导患者掌握自我防护及自救知识。四、注意事项1、预防重于治疗，如高血压、高血脂症、糖尿病等应尽早治疗。2、均衡的饮食习惯及适当的热量控制（勿暴饮暴食）。3、维持正常的排便习惯，避免便秘。4、应定期进行心电图、血糖、血脂的检查，坚持服药。5、如疼痛较以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗等，应立即由家属护送至医院就诊，警惕心肌梗死的发生。
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