党支部□联合党支部
党组织负责人姓名
电话
党员总数党员人数党员人数
党员人数
党员人数□党支部□党建联络员
手机
主要负责人签字：
法定代表人签字：
党建工作挂靠（指导）单位党组织党建工作挂靠（指导）单位党组织意见：
年月日电话
（盖章）年月日
f单位名称
会议名称时间同意人数
章程核准表
通过章程的会议情况
通过形式
应到人数
实到人数
反对人数
弃权人数
需要说明的主要问题
业务主管单位审批意见
登记管理机关审批意见
初审意见
审定意见
承办人：
承办人：
业务负责人：
（公章）年月日
年月日
（公章）年月日
（章程附后，直接登记基金会不填“业务主管单位审查意见”。）
f基金会银行帐号及印章备案表
帐户名称帐号开户银行开户银行地址
开户时间
印章样式
备案时间
年月日
f附件4
广西壮族自治区基金会成立登记表
（示范文本）
基金会名称登记类型□双重管理慈善组织■是业务主管单位申请日期统一社会信用代码
■直接登记□否
广西壮族自治区民政厅印制
f填表说明及要求
表内所列项目要实事求是填写。“盖章”处，应盖上红色印章。“签名”处，应由本人亲笔签名。本表统一使用A4纸打印，提交本表同时交电子文档一份。
f基金会自律承诺书
自治区民政厅：
现申请办理
广西XX基金会
登记事项，按照
诚实守信和自律自治原则，承诺如下：
1．提供的全部申请材料真实、有效、完整、准确。
2．遵守国家法律、法规和有关政策，严格按照核准的章程开展
活动，不超越章程规定的业务范围。
3．积极承担社会责任，诚实守信，公平公正。不乱收费、不搞
价格垄断、不违规开展评比、达标、表彰，不损害国家、集体和个人
利益。
4．完善法人治理结构，建立民主决策、民主选举和民主管理制
度，加强组织机构建设。担任本会的理事、监事符合社会组织法律法
规的任职条件。
5．恪守非营利原则，执行《民间非营利组织会计制度》，严格财
务管理制度，按照章程规定的业务范围使用经费，不接受任何可能对
客观公正产生影响的资助。
6．主动公开单位年度工作报告、业务活动、财务状况等信息，
自觉接受社会各界监督。及时向登记管理机关和相关部门报告重大事
项和涉外活动。
7不虚假注册，不以任何形式抽逃或挪用原始资金。
上述承诺，如有违反，愿意接受登记管理机关的依法处理。
法定代表人签名：张X
日期：
201X年X月X
日
f基金会登记事项表
名称
广西XX基金会
电话
077156XXXX2
住所
南宁市青秀区Xr