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,要耐心讲解禁食的重要性和必要性,使患者遵医嘱进食,禁食持续到病情稳定,无新的出血时方可进食,开始进食主要以温凉、高热量、高维生素,无刺激性的流质饮食为主,如婴儿米粉、麦片、藕粉,牛奶、蛋汤,忌生.冷、硬、浓茶、咖啡。嘱患者细嚼慢咽,按时进食,少食多餐.药片磨成粉状后服用.3.3.3发热护理术后多数在24h内出现低热,持续3~5d降至正常,如果患者能耐受,则不需要做特殊护理。若患者不能耐受时,可给予冰冻输液,物理降温或退热药物塞肛,出汗较多时及时更换衣服与床单,做好皮肤、口腔.生活护理。如病人实在口干可用小纱布湿润口唇。3.3.4并发症的观察及护理(1)潜在再出血的危险.术后可减少并发症发生及预防复发有着非常重要的意义.参考文献【l】中华消化内镜学会.食管静脉曲张的首选内镜下诊断和治疗规范试行方案(2003年)【J1.中华消化内镜杂志.2004。4:149151.24h内如有反复呕吐或黑便次数较多,黑便变成暗红色,伴有肠鸣音亢进-患者的神志、脸色及生命体征、周围循环衰竭的表现,补液输血而未见明显改善。血红蛋白的浓度、红细胞计数与红细胞比客继续下降,网织红细胞计数持续增高-在补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或者再次增高等,出现上述情况,立即报告【2】叶任高.陆再英.内科学【M】.第6版.北京:人民卫生出版社,2005:480~485.并协助医生采取相应的措施.(2)肝性脑病的观察。此类患者绝大多数肝功能较差。加上大出血。易产生肝功能衰竭,在积极护肝治疗的同时需抗凝治疗。观察凝血时间及有无皮肤粘旗出血情况。观察肝,肾功能及神志、情绪变化,及早发现肝功能衰竭及早期肝性脑病,配合医生及时治疗.(3)穿孔的
f观察.术后48h内如有胸骨后疼痛。与硬化剂刺激食管痉挛有关。疼痛明显伴气胸、气短等症状时考虑发生穿孔。及时与医生联系.有咽喉部疼痛、恶心与纤维(上接162页)参考文麓【l】孙玲红.我国临束护理路径的研究现状【J】.护理管理杂志。2008.3‘8).25.【3】赵太平.李庚山。陈达光,等.内科学【M】.南宁:广西科学技术出版社,1993:320.I收稿日期】201008一06【2】杨桂涛.临床护理路径【J】.国外医学-护理学分册。1998。17(1)tl一3.I收稿日期】2010-12-o'164中外医疗CHINA万方数据FOREIONMr
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