药剂科等级医院评审反馈问题整改报告书
药剂科
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f目录
1评审工作报告中专家指出存在的主要问题描述〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃32评审中存在的问题整理明细〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃63评审中存在问题的对应整改计划〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃94评审中存在问题对应的整改措施和措施落实所需的支撑材料。〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃14
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f1评审工作报告中专家指出存在的主要问题描述11中药饮片的养护记录不完善。12煎药室的消毒记录不完善。13煎药室的清洁记录不完善。14抗菌药物应用及管理不规范。15处方点评工作开展欠完善。
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f2评审中存在的问题整理明细21中药饮片的养护记录不完善。22煎药室的消毒记录不完善。23煎药室清洁记录不完善。24抗菌药物应用及管理不规范。
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f241市中医20117号《大理市中医医院关于调整药事管理暨药物治疗学委员会的通知》文件中人员组织结构、工作制度内容欠规范。242市中医201124号《关于重新调整我院2011年“抗菌药物临床应用管理小组”的通知》文件中组织结构、工作职责内容不规范。243抗菌药物临床应用管理制度不规范，落实不到位。244抗菌药物分级管理制度不规范，落实不到位。245采购目录外抗菌药物临时采购管理制度欠完善。25处方点评工作开展欠完善。251处方医师签名（签章）留样备案欠规范。252将《处方管理办法》作为本院《处方点评制度》，没有结合我院实际情况制定与医院处方管理相适宜的处方点评制
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f度。253处方点评制度和处方点评实施细则制定欠合理，实施欠完善。254市中医201145号关于新修订《大理市中医医院处方点评领导小组的通知》中组织名称、组织人员结构、工作职责与实施细则欠合理。255“抗菌药物应用及管理不规范”和“处方点评工作开展欠完善”的问题综述：全科没有临床药师，未成立专门从事临床药学r