促进阴道分娩，杜绝非医学指征剖宫产率在我区先开展无痛分娩
近年来，随着围产医学的发展和人们对服务水平要求的提高无痛分娩慢慢地被产妇所接受。尤其是全面二孩政策出台后，考虑到为生第二个孩子做准备，如果各项指标正常，很多产妇在生第一胎时就会选择无痛分娩。在分娩这个特殊的生理过程中如何为产妇提供人性化的优质护理服务缓解产妇紧张情绪增强产妇信心促进自然分娩，降低剖宫产率，是产科工作者高度重视的医学问题。中共十八届五中全会公报允许普遍二孩政策，为提前做好孕妇无痛分娩准备，切实有效的促进自然分娩，降低无医疗指征的剖宫产，保障出生人口质量，进一步促进妇女儿童健康水平。阴道分娩为自然分娩方式，研究指出其有助于新生儿发育，但分娩期间产痛严重，产妇可能出现恐惧、焦虑、痛苦心里，导致部分不具备剖宫产指征的产妇仍主动要求剖宫产，使我国的剖宫产率处于异常的高水平。无指征剖宫产具有一定的威胁，可能导致多种并发症，随着二孩政策的放开，瘢痕子宫妊娠具有极大的风险，所以促进阴道分娩降低剖宫产率势在必行。随着人文医学、麻醉医学的发展，国内外临床推出了分娩镇痛，旨在减轻产妇的痛苦以及减缓产妇由于担心分娩疼痛而产生的不良情绪，从而降低由社会因素导致的剖宫产。分娩镇痛有多种方法，其中椎管内分娩镇痛在国内外应用最广且发展也最为迅速，目前国内研
f究与应用日益普及。但椎管内分娩镇痛在昌平地区的助产机构还属空白，我院拟于2017年3月开展椎管内分娩镇痛，该项目已被昌平区卫计委评为2017年重点资助项目，目前进行各项管理规范及技术培训工作。细说“无痛分娩”人们常说的“无痛分娩”在医学上指的是“分娩镇痛”，即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨，不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感，还能让产妇在第一产程得到足够的休息，为之后娩出胎儿存储产力。目前医院做分娩镇痛最常采用的是椎管内麻醉，即老百姓所说的半身麻醉，是通过局麻药，使神经支配范围的疼痛感减弱或消失。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺并于硬膜外腔置入一根细导管，经导管注入少量局麻药，确认导管位置及麻醉平面无误后，注入镇痛药物首剂量。此后，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量，镇痛泵可以持续使用至分娩结束。镇痛分娩时所用的药物剂量和浓度r