冠心病合并糖尿病患者论文：冠心病合并糖尿病患者经皮冠脉介入术后的护理糖尿病（dm）是冠心病（chd）的独立危险因素，是chd的等危疾病；而chd是dm主要的大血管并发症，两者有着共同的发病机制，常同时存在，形成恶性循环。欧洲心脏病调查表明，高达23的chd患者合并dm包括糖调节受损（igr）或dm］。中国chd住院患者的糖代谢异常调查显示，chd住院患者中dm检出率为529，igr检出率为240，总的糖代谢异常检出率为7691。dm患者是急性冠状动脉综合征（acs）的高危人群，女性患者尤甚2，dm患者合并acs不同于非dm者的特点是冠脉粥样病变广泛，常多支受累，粥样斑块形成，常有溃疡、钙化等，且chd合并dm患者多合并有高血压、血脂异常、凝血异常等，更加剧acs的发生发展134。经皮冠状动脉介入治疗（percuta
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aryi
terve
tio
s，pci）已经成为治疗chd的重要手段，在我国日趋普及。我院心内科自2005年11月至2008年11月对274例chd合并dm的患者行pci，现就治疗后的临床观察及护理进行了总结，并报道如下。1病例资料11一般资料：选取2005年11月至2008年11月入住我院行pci的chd合并dm患者。本组274例，其中男157例，女117例，年龄25～92岁，平均年龄为（6640±949）
f岁，平均体重指数（bmi）为（2450±325）kgm2。冠状动脉的前降支、回旋支和右冠状动脉为冠状系统的三支动脉，根据造影结果将主要分支中任何一支狭窄≥75的患者确定为chd，该组患者中单支病变82例（占2993），双支病变102例（占3722），三支病变90例（占3285）。患者dm病史3个月至20余年，平均（631±540）年，均为2型dm，dm诊断标准为who1999年的诊断标准。排除标准：1型dm患者、糖耐量异常患者、妊娠dm等患者。12手术方法所有患者在导管室均采用标准judki
s法作冠状动脉造影，其中桡动脉径路者251例（占9160），股动脉径路者23例（占840）。2结果本组274例中，局部穿刺部位出血6例（占219），血肿10例（占365），未发生术后高血糖及造影剂肾病，经及时对症处理后均得到有效控制，术后恢复良好，顺利出院。3护理21一般护理：pci术后患者即转入ccu病房予常规心电监护，严密监测生命体征，尤其是血压、心率的变化，常规检查十二导联心电图，复查血、尿常规，连续3天测体温每日3次，并按医嘱予抗生素预防感染，做好护理记录。22加强血糖的监测与控制221输液护理术后指测血糖1次，根据血糖值及时调
f整胰岛素和或降糖口服药的用量。pci术前r