涿州市医院护理部
基础护理技术规范（26）
胃肠减压技术操作标准
2016年3月28日制订
一、【目的】
1缓解或解除肠梗阻所致的症状。
2进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进
伤口愈合，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。
4通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
二、【评估】1查看并确认医嘱及治疗卡，了解患者目前状况。2对清醒患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。3评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力：如了解患者既往有无插管经历、
是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等。4评估患者有无假牙及鼻腔状况：包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔弯曲、鼻息肉，既
往有无鼻腔疾病等。
三、【操作前准备】
1个人准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。2物品准备：①铺好的无菌盘，内备：一个内盛温开水治疗碗，纱布2块、镊子、压舌板；②治疗盘外备：治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml及50ml注射器各1个、石蜡油球罐（内盛石蜡油球）、胃管、胶布、水温计、橡皮圈或夹子1个、别针、松节油（拔管用）；③听诊器、手电筒；④必要时备医嘱执行单、笔；⑤负压吸引装置1个。3环境准备清洁，无异味。四、【操作步骤】1携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者操作中配合方法。2有眼镜或义齿者，取下妥善保存。根据病情协助患者取适当卧位（半卧位、坐位或平卧位）。3掀开床头盖被，将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于方便取用处。4用手电筒观察鼻腔以确定插入侧鼻孔，用棉签清洁鼻腔，准备胶布。5用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，测量胃管放置长度并做好标记（成人长度4555cm）。用石蜡油球润滑胃管前端。6再次核对患者，嘱患者头稍向后仰，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入。7插入至1015cm会咽部时，①清醒患者嘱其作吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度（置管过程中患者如有呛咳、呼吸急促、发绀、可能是误入气管，需立即拔出，休息片刻再行插入；如患者有流泪、流鼻涕应及时擦净，并给予安慰）。如果插入不畅，应检查胃管是否盘在口中。②昏迷患者置管时，撤去患者枕头，将头后仰，当鼻胃管插入约15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓r