标性治疗尽量在抗菌治疗前及时留取相应合格标本送病原学检测，尽早查明感染源，争取目标性抗菌治疗。在获知病原学检测结果前或无法获取标本时，可根据患者个体情况、病情严重程度、抗菌药物用药史等分析可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，及时开始经验性抗菌治疗。获知病原学检测结果后，结合临床情况和患者治疗反应，调整给药方案，进行目标性治疗。413正确解读临床微生物检查结果对于细菌培养结果，须综合标本采集部位和采集方法、菌种及其耐药性，以及抗菌治疗反应等鉴别感染菌和定植菌。由于细菌耐药监测数据可能高于临床实际情况，须遵循以循证医学证据为基础的感染诊治指南，结合患者实际情况作出客观分析，合理选择抗菌药物治疗方案，减少广谱抗菌药物的应用或联合使用抗菌药物。414结合药物PKPD特点选择合适的抗菌药物根据抗菌谱、抗菌活性、药物经济学以及药物PKPD特点等，合理选择抗菌药物品种、剂量、给药间隔、给药途径以及疗程。优先选择窄谱、高效、价廉的抗菌药物，避免无指征联合用药和局部用药，尽量减少不必要的静脉输注抗菌药物。415规范预防用药严格掌握预防性使用抗菌药物指征和围手术期预防应用抗菌药物的指征。42针对不同MDRO已有可以考虑的治疗方案见表１。
表１针对不同MDRO已有共识推荐的可以选用的抗菌药物治疗方案
f病原菌
宜选药物
备选药物
MRSA
糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁）
头孢洛林、复方磺胺甲口恶唑、达托霉素、多西环素和米诺环素、磷霉素、夫西地酸、利奈唑胺、利福平、特拉万星、替加环素
各感染部位的药物推荐方案不开引流。
VRE
无明确有效的治疗，可考虑达托霉素
替考拉宁、氨苄西林、庆大霉素、
利奈唑胺、红霉素、利福平、多西环素、米诺环素和喹诺酮类、呋喃
根据药敏结果及抗菌药物在感
妥因、磷霉素（仅用于泌尿系感染）
产ESBLs肠杆菌
碳青霉烯类抗生素（多尼培南未被批准用于肺炎）等
β内酰胺类β内酰胺酶抑制剂复合制剂、头霉素类、氧头孢烯类、多粘菌素、替加环素、磷霉素和呋喃妥因、喹诺酮类和氨基苷类
氟喹诺酮类和氨基苷类不适于重症感染的联合治疗；磷霉素呋喃妥因可用于轻症尿路感染
多重耐药不动杆菌
多粘菌素B或E、替加环素
舒巴坦及含舒巴坦的复合制剂、四环素类、氨基苷类、碳青霉烯类、喹诺酮类、头孢菌素类
XDRAB感染：①舒巴坦或含西环素），或多粘菌素Ｅ，或素Ｅ联合含舒巴坦的复合制剂素联合含舒巴坦复合r