肺功能检查指南第二部分肺量计检查
肺量计检查是肺功能检查中最常用的方法采用肺量计测量呼吸容积和流量两者可通过呼吸时间的微分或积分相互转换。肺量计分为两种123456容积型肺量计通过密闭系统直接测量呼吸气体的容积直观易懂但仪器体积大易于交叉感染且呼吸阻力高测定参数少流量型肺量计则测量气体流量呼吸阻力低操作简单体积小清洁和维护方便已逐渐取代容量型肺量计4567。
f三、肺量计的仪器标准一肺量计技术标准145
见表2。
ff1测试环境的校准
由于气体容积受环境温度、压力、湿度等因素的影响而变化故肺量计检查时需将测试环境校准为生理条件即正常体温37℃、标准大气压760mmHg1mmHg0133kPa及饱和水蒸气状态BTPS68910。若仪器已内置温度计和压力计需确认其可靠性。
2肺量计校准
是对实际测量值与理论值之间的误差进行校准。用于校准肺量计的校准仪常称为定标筒须精确到总量程的±05。校准时应确保肺量计与定标筒的连接无漏气、无阻塞。若校准超出范围应及时查找原因必要时请专业人员检修。关键措施见表31。
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容量计的质量控制①每天检查是否漏气封闭容量计的出口给予≥30cmH2O1cmH2O0098kPa的持续正压若1mi
后容积减少30ml则存在漏气。②每天用定标筒检查容积精确度误差应≤±3。③每个季度检查容积线性方法有2种410一种以1L容积递增连续注入肺量计如01、12、23、……、78L另一种初始容积以1L递增以3L容积分次注入肺量计如03、14、25、36、47和58L。比较相应的累积容积与实测容积的差异若误差均符合容积精确性要求则其容积线性可接受。
流量计的质量控制10①校准每次启动流量计均需经定标筒校准误差应≤±3校准后可获得一个校准系数。流量计检查的结果是以传感器计量的数值乘以校准系数所得的。②校准验证每天都应用定标筒在05120Ls范围内以不同流量进行校准验证至少操作3次误差应≤±3。③线性验证每周还需以低、中、高3种不同的流量0515、1550和50120Ls进行流量线性验证每种流量至少操作3次每种流量对应的容积误差均应≤±3。
标准呼吸模拟器校准某些肺功能实验室和厂家还会采用微机控制的气泵称为标准呼吸模拟器产生多种标准波形如ATS的24个FVC波形和26个PEF波形的气流气流通过肺量计对比肺量计的测量值与模拟器的标准值之间的差异即为肺量计的误差。我国的肺功能仪校准规范推荐定期用标准呼吸模拟器对肺功能仪进行质量检测11并可获得权威机构签发的证书。
1检查前应详细询问受试r