消毒剂名称：
医院消毒剂证件审核登记表
企业名称
注册地址
企业法人
电话（传真）
营业执照注册号
有效期生产企业最近年检时间

至

卫生许可证号
有效期

至
卫生许可批件批准文
号
有效期

至
CDCCMA检验报告
发文号（有效期1年）
企业名称
注册地址
企业法人
电话（传真）
经营企业许可证号
经营企业
有效期营业执照注册号

至
有效期

至
最近年检时间

销售人员（姓名、
TEL）
身份证号码
授权委托书有效期
生产企业对经营企业经营企业对销售人员

至

至
审核时间

审核者
审核结果采购部门：
14


f注：此表一式两份，一份留医院感染管理科，一份交采购部门。
医院感染管理科
医院消毒器械证件审核登记表
消毒器械名称：
企业名称
注册地址
企业法人
电话（传真）
生产企业许可证号
有效期

至
营业执照注册号
有效期

至
生产企业最近年检时间

医疗器械注册证号
有效期

至
卫生许可证号
有效期

至
卫生许可批件批准文
号
有效期

至
CDCCMA检验报告
发文号（有效期1年）
企业名称
注册地址
企业法人
电话（传真）
经营企业许可证号
经营企业
有效期营业执照注册号

至
有效期

至
最近年检时间

销售人员（姓名、
TEL）
身份证号码


24
f授权委托生产企业对经营企业

至

书有效期经营企业对销售人员

至

审核时间

审核者
采购部门：审核结果
医院感染管理科
注：此表一式两份，一份留医院感染管理部门，一份交采购部门。
医院一次性使用医疗器械、器具证件审核登记表
用品名称：
企业名称
注册地址
企业法人
电话（传真）
生产企业许可证号生产企业有效期
营业执照注册号
有效期
最近年检时间
医疗器械注册证号
有效期
企业名称
注册地址
企业法人
电话（传真）
经营企业许可证号
经营企业
有效期营业执照注册号
有效期
最近年检时间
销售人员（姓名、
TEL）
身份证号码


至

至

至



至

至

34
f授权委托
书有效期
生产企业对经营企业经营企业对销售人员

至

至

审核时间

审核者
审核结采购部门：
果
医院感染管理科
注：此表一式两份，一份留医院感染管理科，一份交采购部门。
44
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