学号：
教师资格认定申请表
姓
名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
f填表说明
一、“本人简历”栏目从本人初中毕业后填起。二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1取得过某种教师资格2被撤销过教师资格3其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二面由资格认定评议委员会和认定机构填写。
f姓名
性别
民族出生日期毕业学校
政治面貌出生地
2寸近期正面彩色
证件照
所学专业
最高学位
最高学历
现从事职业
专业技术职务
通讯地址
邮编
联系电话
电子邮箱地址
申请任教学科（课程）
身份证号码
本人简历（从中学开始填写）
时间
单位
职务
证明人
f思想品德鉴定意见
身体和健康状况
普通话水平
教师资格考试成绩
教育基础理论知识考试成绩
教师专业技能考试成绩
教育学教育心理学
教师资格认定专家评议委员会评议意见
教师资格认定机构意见
教师资格证书
号
码
备注
教育政策法规教师职业道德
组长（签名）
公章年月日
公章年月日
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