侧滑车的撞击，使外侧关节软骨受损。而压力减小的内侧，因失用，直接影响软骨细胞的正常代谢，导
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f致软骨细胞营养障碍及发生细胞变性。释放的软骨溶解酶使软骨基质破坏，并诱发关节滑膜炎及关节渗出，使关节产生疼痛。故对髌骨倾斜或外移应早期积极治疗，以减少髌骨软骨变性的发生。手术治疗的方法有：①外侧松解术：髌骨力线不正与外侧软组织挛缩或紧张常为其因果关系，当病变不严重不需要做较大手术时，单独髌股关节外侧软组织结构松解包括外侧支持韧带和股外侧肌止点部松解是最简单和最基本的手术。该术式是从髌骨外侧做微弧形纵切口，远端沿髌韧带外侧向下至胫骨关节，近端至股骨外侧肌止点及股直肌腱连接处，充分松解，切开支持韧带及关节囊，但要保持关节滑膜的完整。术后2～3天可行关节主动练习。2～3周后恢复正常活动。在轻型病例，外侧松解术亦可在关节镜下操作，使术后创伤减小，以免术后遗留较大切口瘢痕术后加压包扎1～2周，防止或减少关节血肿。②外侧松解、内侧紧缩术：如上所述，在外侧广泛松解的同时，将内侧支持韧带及关节囊充分切开，向下至髌韧带，向上至股内侧肌止点与股中间肌交界处，将切开的关节囊及支持带两边重叠缩紧缝合。此亦为矫正髌骨力线不正的基本方法。③股内侧肌前置术：将股内侧肌止点部稍做分离，将其止点切断并重建于髌骨前外侧。但通常的做法是在外侧松解、内侧紧缩的同时行股内侧肌斜头前置术。
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f2单纯髌骨半脱位：大多数患者有一过性髌骨半脱位史，膝关节不稳定比疼痛更多见，髌骨被动外移度增大，髌骨轨迹试验及“恐惧征”常呈阳性，X线像显示适合角增大。对不正常的髌骨轨迹或反复发生的髌骨半脱位，如不及时进行处理，必定会导致髌股关节骨关节炎的发生。手术目的除增强髌骨的稳定性外，更主要是消除髌骨不稳定因素，如矫正膝外翻、使过大的Q角减小、抬高外侧滑车等。常用的手术方法有：①Campbell法：在髌骨外侧松解的同时，自松解的内侧支持带及关节囊做一宽1cm以上的纽带，翻向近侧，将内侧切开的关节囊紧缩缝合后，使纽带远端自股四头肌肌腱止点上方的内侧穿至外侧，再将纽带远端自外侧反折缝回至内侧。目的是改变股四头肌拉力的方向，恢复正常的髌股适合性。②上崎法：在髌骨外侧松解、内侧紧缩的同时，将半腱肌自止点切断，向近侧游离，然后自髌骨内上方向外下方做隧道，将半腱肌腱断端自髌骨隧道由上向下穿出，断端反折缝回。同样，目的是改变及加r