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氯丙嗪导致体位性低血压的观察和护理
作者：胡绍英来源：《医学信息》2014年第04期
摘要：目的对氯丙嗪导致体位性低血压的治疗与护理资料给予深入分析，提出有效的护理方法。方法选取130例服用氯丙嗪治疗的精神分裂症患者，对其上肢血压给予定期测量，同时对比分析没有发生体位性低血压患者的临床资料。结果130例患者服用氯丙嗪以后，有34例出现体位性低血压，总发生率262，与年龄小于50岁、长期服药者和饮食正常者比较，大于50岁、首次服药者和拒绝饮食者更易于发生体位性低血压，具有显著性差异。结论对于口服氯丙嗪进行治疗的患者，尤其是首次服药、饮食较差与年老体弱的患者，必须在其服药初期给予科学的健康教育，给予优质护理与观察，从而尽量避免或降低体位性低血压的发生。
关键词：氯丙嗪；护理；观察；体位性低血压
氯丙嗪为酚噻嗪类抗精神病药物，是典型抗精神病药物之一。体位性低血压是服用酚噻嗪类药物常见的不良反应，尤其是年老体弱、饮食不佳、治疗初期骤增药量的患者可能导致更严重后果1。现将对130例服用氯丙嗪后发生体位性低血压患者的护理及预防措施报告如下：
1资料与方法
11一般资料选择2012年1月～2013年7月在我院住院期间服用氯丙嗪的患者130例，均符合CCMD3中分裂症的诊断标准，排除有严重器质性疾病，中枢神经系统疾病，未使用其他影响血压的药物者。男68例，女62例，年龄18～67岁，平均年龄（3235±1061）岁，病程15d～235年，平均病程（325±768）年。
12方法对服用氯丙嗪患者的上肢血压进行连续的观察和记录，体位改变时出现头昏、黑朦、心慌、血压低于9060mmHg者为体位性低血压，收集患者的一般资料，并进行有无体位性低血压的比较。
2结果
由表1可知，首次服药、饮食差、50岁以上年老体弱者更易发生体位性低血压。
3护理
31强化健康教育抗精神病药物的副作用常可发生，在患者服药的初期就应对其进行精神疾病相关知识的宣教，告知患者为什么要服药，所服药物的名称、作用、用法、可能出现的副作用及注意事项，嘱患者服药后要休息片刻再活动，改变体位时动作缓慢，变化幅度不要过大过猛，站立前先做些轻微的四肢活动，并做好体位转换的过渡动作，午休、夜间、清晨起床时
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先坐起休息片刻，两腿下垂一会儿再下床走动，下蹲站起时先扶着身边的固定物或墙壁，站稳后再迈步走动2。平时加强运动，锻炼身体，增强体质，可选择自己喜爱的项目进行r