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隔离与防护措施要点
f1重症监护室入口处应备有清洁隔离衣、一次性帽子、一次性外科口罩、鞋套以及速干型手消毒剂。
2工作人员进入重症监护病区域应穿专用工作衣、换鞋,需要时戴帽子、口罩,洗手,患有传染性疾病者不得进入。
3离开重症监护区域需更换工作服。4对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染的患者,应隔离于单独房间,并严格按照隔离制度执行。5感染病人与非感染病人应分开,特殊感染病人单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,防止交叉感染。对于MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、VRE(耐万古霉素肠球菌)、CRE(耐碳青霉烯类的肠杆菌)、泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单细胞菌等感染或定植者,尽量隔离于单独房间,并有醒目的标识。如房间不足,可将同类耐药菌感染或定植者集中安置。6接触特殊病人、MRSA等多重耐药感染或定植者,处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时,均应穿隔离衣或防护围裙。7医务人员在特殊情况下,如手部有伤口、给HIVAIDS病人进行高危操作,应戴双层手套。三、医护人员每年应接受医院感染控制相关知识的培训,尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。四、医护人员严格执行无菌技术操作规程,认真执行手卫生,必要时戴无菌手套;加强抗感染药物应用的管理,防止病人发生菌群失调。
f五、注意病人各种留置管道的观察、局部护理与消毒,严格执行感染预防的标准操作规程,参见《呼吸机相关性肺炎预防标准操作规程》、《导管相关尿路感染预防标准操作规程》、《导管相关血流感染预防标准操作规程》。
六、加强对各种监护仪器设备及病人用物的消毒和管理。七、严格执行探视制度,限制探视人数及时间,探视者应更衣、换鞋、戴口罩,探视人员接触患者前后应进行手卫生。学习是成就事业的基石
八、院感科加强对重症监护室的监测,检测内容包括:1流行病学监测:呼吸机相关肺炎感染情况、导管相关血流感染情况、导管相关尿路感染情况以及多重耐药菌感染情况,每月反馈感染情况报告。2环境卫生学监测:空气、物体表面、使用中的消毒剂,工作人员手等,每月进行微生物学监测并反馈监测报告。
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