、脑症状烦躁神志不清谵语嗜谁抽搐等3、高热排除急性感染以外的难以解释的突然高热体温在39度以上4、脉快每分钟可突然增加20次或者更多120次每分钟以上5、出血点皮肤黏膜点状出血多在前胸腋下【预防】首先应清除致病因素对严重创伤并多发骨折病人应及时抗休克治疗改善缺氧症状搬动中骨折行临时固定骨折复位过程中应操作轻柔作到确实有效的制动防止或减少局部的损伤以减少脂肪滴进入血流创伤后15d内应定时做血气分析或胸部V线检查有利于早期诊断【护理观察】1、加强生命体征的观察1015mi
测体温，脉搏，呼吸，血压1次，同时应观察神志瞳孔的变化，并准确记录。发现问题立即报告医生及时抢救。2、严密观察呼吸频率，节律，深浅度，保持呼吸道通常。若病员呼吸频率在30次mi
以上或8次mi
以下，要立即检查给氧装置是否通畅。呼吸道是否通畅。必要时行器官插管或加压给氧，停氧时应先降低流量，逐渐停用，使呼吸中枢逐渐兴奋，不能骤停。3、观察皮肤色泽，检查颈，前胸及腹部皮肤出血点是否消失，
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f一般在13d内完全消失。轻压口唇，指甲时观察苍白区消失情况，苍白区消失大于1s为微循环血流灌注不足或淤滞现象，小于1s则为病情好转。
4、观察病人的出入水量，伴有休克时应留置尿管，每小时测尿量1次，应不少于25毫升或每千克体重不少于051毫升。
骨筋膜间区综合征护理
【概念】创伤后骨筋膜间区综合征是四肢骨筋膜区内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂和小腿。【临床表现】以局部症状最为突出，表现为伤肢明显肿胀、疼痛、麻木，手指或足肢不自觉屈曲状态，肢体变硬，出现张力性水泡、皮温降低、皮色暗红或有紫斑，压痛明显，远端肢体活动受限，被牵动拉时疼痛剧烈，甚则肢体远端发凉，苍白或紫绀、脉搏减弱或消失，严重者导致肌肉挛缩或坏死。【护理要点】1、松懈所有外固定物将患肢放平，尽量减少患肢活动，严禁按摩、热敷、烘烤，必要时冷敷。2、观察患肢疼痛的性质创伤后肢体持续性烧灼状剧烈疼痛，并传向远端，且进行性加重，为PACS最早期症状。3、观察患肢肿胀情况PACS病人肢体严重肿胀，坚硬无弹性，皮肤常起水泡。鸡肉坚硬如束条，严重者肌肉呈圆筒状僵硬。4、观察患肢的情况病人常有蚁走感、麻木感。5、压痛及牵扯痛明显压痛是PACS的重要特点。6、观察患肢皮肤颜色PACS病人早期肢体末端潮红，皮温稍高；继而皮肤光亮菲薄，进一步发展则呈暗红色或紫暗r