点】1、按骨科病人一般护理要点2、非手术治疗护理（1）病人绝对卧床休息，初次发病或病程较短的卧床两周，使突出间盘和神经根的炎性水肿减轻或消退，从而缓解疼痛。（2）骨盆牵引可减轻椎间隙的压力，使早期突出的间盘部分还纳而改善症状。牵引重量一般在20KG以内，可以持续或间断牵引。（3）热敷等理疗可促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解疼痛。
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f（4）疼痛明显的病人可口服非甾体类消炎镇痛药物。（5）急性期后开始进行腰背肌锻炼，并带腰围下地活动。腰背肌锻炼可根据病人的年龄。体力而定，应由简及繁，由轻渐重。俯卧位抬头挺胸，可锻炼背肌，仰卧屈膝时，抬起臀部，使腹肌、背肌和臀肌都可得到锻炼。3、手术护理（1）术前护理、
1）术前佩戴合适的腰围，教会并鼓励病人进行腰背肌锻炼。欲行植骨术者指导其在床上练习大小便。
2）遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。（2）术后护理
1）按椎管内麻醉病人术后护理要点。2）定时监测血压。脉搏。呼吸的变化。、3）术后平卧起到压迫止血的目的，6小时后，每23小时帮助病人轴向翻身一次，翻身时保持脊柱平行，严防扭曲，并按摩受压部位。4）观察引流管是否通畅，预防逆行感染，术后4872小时拔出引流管，若出现引流量过多且液体稀薄色淡时，立即通知医生。5）观察伤口疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物。6）鼓励病人进营养丰富、易消化的饮食，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。7）观察下肢感觉及运动恢复情况。8）术后第1天，指导病人进行直腿抬高动作，避免术后神经根粘连。单纯性间盘切除术后，24小时可佩戴腰围下床活动；间盘切除加植骨融合术后，57天后佩戴支具下床活动。【健康指导】1、行走和外出时需佩戴腰围，注意安全。2、继续坚持腰背肌功能锻炼，防止肌萎缩。3、卧床时采取床头抬高30度，同时轻屈膝位，有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉挛。4、增加自我保护意识，如拾物时屈膝下蹲，不要从仰卧位直接起床等。
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f骨盆骨折护理
【概念】骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有合并症和多发伤。【护理评估】1、骨盆骨折的原因2、病情评估（1）生命体征（2）是否合并失血休克，膀胱、尿道、直肠及神经损伤。（3）疼痛状况。（4）双下肢感觉及活动情况。（5）受伤部位皮肤的完整性。3、对骨盆骨折的认知程度及心理承受能力。【护理要点】1、按骨科病人一般护理要点2、保守治疗期间的护理。（1）定时监测病人血压。脉搏、呼吸的变化，发现异常及时通知医r