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位置,咳嗽,打喷嚏时用手轻按颈前部。(5)定时监测血压、脉搏、呼吸的变化。观察清理呼吸道分泌物的能力,有无因咽后壁水肿而导致的呼吸困难症状,发现异常立即通知医生。(6)根据病情术后第一天可将病人的床头抬高15度,以后每日逐渐增加至60度。遵医嘱帮助病人侧卧位时,用棉垫将病人头部与肩部之间垫平,防止颈部弯曲。没23小时问为病人轴向翻身一次。(7)观察颈部引流管是否通畅,有无脱出,随时询问病人是否有憋气感,注意颈部有无肿胀,如发现渗血量较大时,立即通知医生。(8)严重喉头水肿与痉挛常发生于术后35天,发现异常立即通知医生,声音嘶哑,一般不需要处理,可自行恢复。(9)注意保暖,以免因受凉而诱发呼吸道感染。鼓励病人深呼吸及有效咳嗽咳痰。(10)观察伤口渗出液的量、颜色及性状,保持引流通畅。(11)保持尿管通畅,观察尿液的量、颜色及性状。(12)卧床期间做好皮肤的护理,预防褥疮的发生。(13)术后第一天开始进行肢体训练,预防下肢静脉血栓的形成。(14)鼓励病人进营养丰富,易消化的饮食,多吃水果。蔬菜,保持大便通畅。(15)早期主动和被动的关节功能锻炼,可促进肌容量和肌力的提高。(16)术后一周用颈托固定颈部,摇高床头协助病人坐起。(17)病人下床行走时需佩戴颈托,专人陪护,观察是否存在头晕、面色苍白等直立性低血压症状。指导病人在行走中避免过度低头、仰头、颈部旋转动作,需转动头时,应连同身体一起转动。必要时给予头颈胸石膏或支架固定。【健康指导】
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f1、教会病人活动时保护颈部的方法(1)不要使颈部固定在任何一种姿势过长的时间,严禁用力转头。(2)睡眠时随时调整枕头的高度,平卧时不可使颈部过屈;侧卧时不可过低,枕高与一侧肩宽向平(3)乘坐汽车时,不面对前方或后方。(4)日常生活中注意颈部肌肉的锻炼。2、出院后继续佩戴颈托23个月。3、避免提重物,防止跌伤。4、继续肢体的功能锻炼,术后1个月可练习颈后部肌肉,加强颈背肌力量,防止鹅颈畸形,具体做法:双手交叉抱住头后部,头用力向后仰,与双手相抵抗,每次持续15秒,每天2030次。
腰椎间盘突出手术护理
【概念】腰间盘突出症是椎间盘的髓核凸出,压迫神经根出现的腰痛、腿痛等症状。可保守治疗或行腰椎间盘髓核摘除术。【护理评估】1、腰间盘突出的病因2、病情评估(1)生命体征(2)双下肢感觉及运动情况(3)疼痛程度3、对疾病的认知程度及心里承受能力。4、自理能力【护理要r
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