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、温度及全身反应等。(9)观察是否因包扎过紧,而导致的远端肢体肿胀的发生。(10)截肢病人护理
1)床头备止血带。观察创口引流液的量及性质,渗血多时用棉垫和弹力绷带加压包扎。如出血量较大,配合医生用止血带止血。
2)观察残留有无水肿、发红、水疱、皮肤坏死及并发感染等,发现异常立即通知医生。
3)残肢或患肢疼痛时,遵医嘱给予镇痛药物。4)鼓励病人尽早摄取营养和水分,给予高蛋白、高维生素的饮食、5)大腿截肢者,防止髋关节屈曲、外展挛缩。6)小腿截肢者,避免膝关节屈曲挛缩。7)指导病人进行残肢锻炼,以增强肌力,保持关节的活动范围。为缓解病人的精神压力,指导病人可用衣服掩盖其残肢的缺陷。8)鼓励病人使用辅助设备,早期下床活动,反复进行肌肉强度和平衡功能的锻炼,为安装假肢做好充分的准备。【健康指导】1、教会病人残肢护理的相关知识,如:残端包扎,皮肤护理等。
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f2、大腿截肢的病人遵医嘱继续进行残端功能的锻炼:如髋关节后伸、内收、外展;残端肌肉收缩,拍打等。
3、截肢后行走中要注意保持平衡,以防摔倒。4、遵医嘱继续进行放射或化疗治疗。5、合理搭配饮食,保证足够营养的摄入。6、保持良好心态,促进康复。
脊柱疾病手术护理
(一)颈椎病手术病人护理要点【概念】颈椎病多因颈椎间盘退变、老化及继发性改变,刺激压迫神经
根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征,是50岁以上人群中的常见病。分为:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混和型。主要表现为:颈肩痛,反复发作,疼痛沿神经根支配区放射,颈部活动受限,手指麻木,头晕恶心,严重者四肢麻木无力,行走困难,发展至四肢延缓大小便功能障碍。
【护理评估】1、病情评估(1)生命体征(2)肢体活动及运动情况。(3)行走状况(4)排尿、排便的功能是否正常。(5)对疼痛耐受情况。2、对疾病的认知程度及心理承受能力。3、自理能力。【护理要点】1、按骨科病人一般护理要点2、术前护理(1)向病人讲解手术方法,术后注意事项,减轻紧张心理,增强其治疗的信心。(2)指导病人进行平卧及侧卧位的进食或饮水,轴线体位的换位及床上排大、小便的训练等。
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f(3)讲解术后颈部制动配合要点及重要性。(4)帮助病人选择合适的颈托,为术后颈部获得外在稳定及恢复做好准备。3、术后护理(1)按全身麻醉病人护理要点。(2)术后平卧,颈部制动,专人看护。(3)维持颈部稍前屈位置,沙袋放置两侧颈肩部,保持头制动r
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