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分表示重度疼痛,10分表示难以忍受的剧烈疼痛。
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14统计学分析
采用统计软件SPSS160对实验数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验,以P
2结果
21两组患者治疗后不同时间点VAS评分的比较
治疗组与对照组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P005),两组治疗后各个时间点较治疗前均有显著改善,VAS评分明显下降,差异有统计学意义(P
22治疗组疼痛缓解及不良反应发生情况的统计
治疗组患者主观自我感觉良好,有3名患者治疗后当时疼痛缓解,2~3d出现疼痛再次加重,1周后缓解,2名患者治疗出现冲击波作用部位皮肤一过性瘀斑,患者局部无明显不适,瘀斑2~3d消失,以上情况均出现在首次治疗之后,后续治疗过程中症状均不明显或较为轻微。
3讨论
体外冲击波治疗是利用电液压效应、电磁效应和压电效应等物理学效应所产生的冲击波聚焦于人体特定部位,通过对人体内部组织、细胞产生一系列生物学效应而达到治疗目的。
邢更彦8认为体外放射冲击波可能通过“机械效应”“空化效应”“代谢激活效应”“镇痛效应”对人体组织产生作用,从而达到促进新陈代谢,改善局部血液循环,减轻治疗区域的炎性反应及水肿,松解软组织粘连,缓解疼痛的目的。Ioppolo等9认为冲击波疗法应用在肌肉骨骼疾病中主要是针对肌腱病变和骨缺损,其治疗效果满意,成功率达65~91,且并发症发生率较低或可忽略不计。Romeo等10表明冲击波能有效刺激细胞内和细胞外的生物活性,促进组织再生,有效对抗肌肉骨骼退行性变,是外科手术治疗骨骼肌肉疾病的一种替代方法。
体外冲击波在治疗肩关节周围炎方面具有快速镇痛的优势,治疗时间较短,见效快,无明显副作用11。本研究中,治疗组患者在首次进行体外冲击波治疗后,VAS评分下降,肩关节周围炎患者的疼痛得以缓解,促进治疗计划的顺利进行,有利于患者疾病康复。
体外冲击波治疗可缓解患者肩部疼痛,改善关节活动度,提高患者的功能水平,疗效优于关节松动术12,冲击波治疗中,对于疼痛显著且集中的病症,疗效较好,但若组织粘连较甚者,需要配合其他疗法才能取得更好的临床疗效13。由于患者对疼痛耐受程度不同,因此行冲击波治疗时采取的参数也有所不同,这可能导致对治疗结果的判定出现偏倚。功能锻炼的强
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度及频率对关节功能的恢复有一定影响,临床上很难做到一致性,故本研究未对肩关节功能做进一步评定r
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