闭、物理治疗、运动疗法等松解粘连、恢复肩关节运动功能,但均存在起效慢、治疗周期长等缺点。体外冲击波治疗是处理多种骨关节疾病的一种非侵入性
f龙源期刊网httpwwwqika
comc
治疗手段,近年来被广泛应用于肩周炎、网球肘、跟痛症等骨骼肌肉疾病的治疗,并取得了良好效果16。短波透热治疗结合肩关节功能训练对肩周炎也有着较好的治疗效果。我科采用体外冲击波治疗肩关节周围炎,也取得了比较好的效果。现对这两种治疗肩周炎的方法的临床效果进行评定。
1资料与方法
11一般资料
选取2015年10月~2016年1月在我院接受治疗,符合肩周炎诊断标准7并确诊为肩周炎的患者共计52例,其中男30例,女22例;年龄50~66岁;有5例存在轻微肩部外伤病史,未经手术治疗,其余患者均无明显诱因;患者主要表现为肩部疼痛和关节功能障碍,经X线检查后确诊为肩周炎,排除凝血功能障碍、感染性、神经性或肿瘤性等疾病。根据患者就诊顺序编号,依照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,治疗组26例,男14例,女12例,平均年龄(5817±541)岁,平均病程(637±451)个月;对照组26例,男16例,女10例,平均年龄(5779±587)岁,平均病程(653±467)个月。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P005)。所有患者均自愿进入本研究,治疗前进行凝血功能测定且均签署知情同意书。
12治疗方法
121治疗组接受体外冲击波治疗。选用深圳新元素医疗技术开发有限公司生产的XYSGU1S型体外冲击波治疗机,治疗参数:发生频率为60次mi
,能量密度为012~025mJmm2,工作电压为8~10kV,以肩部压痛点为中心,寻找患者疼痛较明显或最疼痛的部位,分别从不同方向对该部位进行集中治疗。患者每次治疗时给予的冲击波作用次数共1000次,每周治疗1次,共治疗4次,患者于每次治疗结束后须休息30~60mi
,无特殊不适反应后方可离去。
122对照组采用短波透热治疗结合肩关节功能训练。超短波电极于肩部对置,采用微热量或温热量,每日1次,每次15mi
。于治疗周期内,所有患者均在微波治疗后进行肩关节功能训练:指导患者采用如拉滑轮、爬墙练习、扶扛下蹲等进行肩关节各方向锻炼,如前屈、外展、外旋、内旋等运动,均根据患者病情选择,逐渐增大难度和强度,1次d,每次30mi
。每周5次,共计4周。
13疗效评定
在治疗前及每周治疗后,对患者的疼痛程度采用视觉模拟评分法(visuala
aloguescale,VAS)进行评定。0分表示无痛,1~3分表示轻度疼痛,4~6分表示中度疼痛,7~9r