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ICU患者的护理安全管理
作者：刘淑娥黄利红吴瑞婷来源：《现代养生下半月》2014年第10期
【摘要】目的：探讨护理安全的隐患及防范措施。方法：分析2011年5月～2012年5月来本科120例患者中存在的安全隐患。结果：本组报告120例患者，其中各种意外脱管2例，护理人员因素造成液体混浊未滴入到患者体内的1例，患者入科后未发生压疮（院外带入压疮2例，难免性压疮1例，经过护理后好转），医疗文书书写未引起法律纠纷。结论：通过正确的自查、互查、点查、等排查方法、保证了护理安全。
【关键词】ICU患者；安全管理
ICU患者由于病情危重及复杂，因此、优质的护理安全质量是患者脱离危险的前提。为提高危重患者的护理安全质量，不断提高ICU护理人员的安全意识，最大限度地消除护理安全隐患。我科自2011年5月～2012年5月来本科120例患者中存在的安全隐患，现分析如下：
1护理安全隐患
11意外脱管
是ICU常见的问题，是因患者有意拔管或护理过程中意外脱出、护理人员的安全防范意识不强引起的。主要是由于患者对置管不耐受、管道固定不牢固且未交接插管的刻度、患者躁动未有效约束、与患者沟通不到位、护理操作不当等。意外拔管后如果不及时处理或分析，有可能成为患者的致死原因之一。
12护理人员的因素
护士责任心不强、重视程度不够，在工作中未严格执行操作规程护理安全问题也日趋突出。
13压疮
由于病情危重要求制动的、昏迷、瘫痪、CPR术后、休克未纠正及微循环差的、全身营养缺乏、大小便失禁、根据Brade
压疮评估等于或低于9分的、可能发生难免性压疮的、长期使用冰毯冰帽进行亚低温治疗的患者。
14医疗文书的书写
医护记录时间不一致，内容不相符，护理记录书写不及时、不真实、不完整，甚至无记录；字迹不清晰，涂改；护理内容不连贯，重点不突出；出入量记录不准确。
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2安全防范措施
21加强护理人员的安全防范意识和工作责任心，提高护理安全
对神志不清、极度烦躁、心理护理无效的的患者，评估后使用肢体约束或遵嘱适当的给予镇静剂后使患者安静。对于神清患者，进行有效的心理沟通，减轻患者不适及提供必要的心理支持2。
22选择适当有效的导管固定
交接班时必须认真检查病人所有的管道是否通畅、在位。还应妥善固定各种导管，定期检查长度，并每班交接，做好记录。在固定气管插管时，我科选用自制的安全帽，有效的预防了患者意外拔管及脱管。在易拔管的患者r