医疗质量安全核心制度目录
首诊负责制度2三级医师查房制度2会诊制度4分级护理制度5值班和交接接班制度9疑难病例讨论制度10急危重患者抢救制度10术前讨论制度11死亡病例讨论制度12查对制度12手术安全核查制度15手术分级管理制度16新技术和新项目准入制度18危急值报告制度18病历管理制度23抗菌药物分级管理制度24临床用血审核制度28信息安全管理制度28
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f首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。三、首诊医师下班前应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚并认真做好交接班记录。四、对急、危、重患者首诊医师应采取积极措施负责实施抢救如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医政科院总值班组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
三级医师查房制度一、临床科室和病区建立三级医师诊治体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。二、主任医师（副主任医师或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管r