福建省作家协会入会申请表
姓名
笔名
性别
民族
出生日期
年月日
党派
出生地省（区、市）
县（市）
文化程度
所属团体会员单位（附会员证复印件）
主要从事何种文学样式
工作单位
及职务
通讯单位：
地址住宅：
单位
移动
电话
电话
身份证号码（附身份证复印件）
起止年月在何处工作及职务
主
要
经
历
起止年月
职称
邮编电子邮箱
在何处工作及职务
本人所在单位意见本人签名：
（签名盖章）
填表日期：
年月日
f姓名
笔名
性别
民族
出生日期
工作单位
何时加入
从事文学组织、编辑工作
及职务
团体会员
情况（请注明起止时间）
出版体
出
个人文学作品集名称字数印数
时间裁
版
出版社名称
CIP数据核字（）第号
或
发
表发表体
的时间裁
代
单篇文学作品名称
字数印数刊物及栏目名称
国内统一刊号
表
性
作
品
获奖情况及作品影响所属团体会员单位或介绍人意见审批结果
（此栏必须填写）
（签名盖章）
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