留置气囊导尿管漏尿的原因分析及护理对策【关键词】留置导尿漏尿分析护理对策气囊导尿管的发明是导尿术的一次革命。因气囊导尿管为双腔导尿管中的一个腔直接联系气囊，用气或水充满后大于尿道口，可固定于膀胱内不易滑脱，省去了固定尿管的麻烦。气囊导尿管由于其操作方便，固定稳妥美观，引流通畅而广泛应用于临床。留置导尿是临床常用的基本操作技术，不仅减轻了长期卧床带来的排尿困难，还控制了尿失禁引起的皮肤刺激与感染。减轻了病人的经济负担。患者留置导尿管后可自由行动，因此被临床广泛应用。但在近几年的使用中，我们常会遇到部分患者留置气囊导尿管导尿过程中经常发生漏尿现象不仅给治疗和护理带来诸多不便同时也增加了患者痛苦，现将其原因分析与处置措施阐述如下。1一般资料：2010年8月2011年12月，我院留置导尿患者发生漏尿者16例，其中尿管堵塞漏尿者6例，尿道松弛漏尿者5例，因尿管选择不合理造成漏尿者3例，因尿管插入深度不合适造成漏尿者2例。2原因分析2、1病人神志不清，留置尿管引起膀胱尿道不适，患者在烦躁时自行拔尿管，造成尿道损伤出血堵塞尿管，引起漏尿。2、2尿管堵塞引流袋放置不当或患者体位不当均可造成尿管受压、反折或扭曲或者因为体位导致尿管引流口贴在膀胱黏膜上尿液引流不畅致尿液顺尿管流下。
f2、3尿管关闭时间过长，未及时开放尿管，造成尿液渗漏。2、4尿管过浅深度不够导管开口在膀胱内而气囊部分在尿道内注水后患者感腹部胀痛不能很好的引流使尿液外漏。2、5尿管过细或气囊内液体过少所致漏尿气囊的大小与尿管的粗细成正比，若尿管较粗而气囊内液体过少，使膀胱颈处于一个开放状态，当膀胱内压力大于尿道夹闭能力时即出现漏尿2、6尿道括约肌松弛：老年患者特别是长期卧床者和昏迷的患者会阴部肌肉弹性差尿道松弛伴前列腺肥大或部分女性患者因生产原因致尿道口狭小只能选择型号较小的导尿管此时发生尿液外溢不可避免。2、7尿路感染是引起尿道口溢尿的常见原因之一，也是长期留置导尿患者常见的并发症之一3护理对策3、1加强看护，防止病人自行拔尿管。3、2保持引流通畅，经常巡视，避免引流管受压、扭曲、堵塞，引流管及集尿袋勿高于膀胱水平，以防尿液反流，注意观察尿液的颜色、性状及量。如发现患者尿液混浊，有絮状物等异常现象，应及时更换集尿袋保证引流通畅，并取尿标本做细菌培养。3、3根据入液量及时开放尿管。3、4正确掌握留置导尿的插管深度。男性r