【关键词】腹腔镜腹股沟疝修补术常规
腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补手术。
腹腔镜腹股沟疝修补术适用于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和IV型的腹股沟直疝、斜疝和股疝（中华外科学会疝与腹壁外科学组2003年8月修订稿）。
腹腔镜腹股沟疝修补术主要包括两种方法：经腹腹膜前补片植入术（TAPP），全腹膜外补片植入术（TEP）。
前瞻性研究显示，腹腔镜腹股沟疝修补术复发率为１％～２％，等同于开放式无张力修补术，低于开放式有张力修补术。
前瞻性研究显示，腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式手术相比，患者切口小、疼痛轻、恢复正常体力活动早。
前瞻性研究显示，腹腔镜腹股沟疝修补术总并发症发生率等同于开放式修补术。
腹腔镜腹股沟疝修补术最常见的并发症是血清肿。
腹腔镜腹股沟疝修补术的费用高于开放式修补术
手术方法
综观腹腔镜腹股沟疝修补术的发展史，可归纳为6种方法：1内环口关闭术：相当于开放式手术中疝囊的高位结扎，因未对腹股沟管后壁进行修补，仅适用于小儿腹股沟斜疝。
2植入物填塞术（pluga
dpatch）：将植入物直接植入缺损处。因植入物容易移位，且修补局限，故复发率和再发率高，目前已很少应用建议不要用这种方法修补腹股沟疝。
3腹腔内补片植入术（i
traperito
ealo
laymesh，IPOM）在腹腔内将补片钉合在疝缺损的腹膜上。IPＯM是目前治疗切口疝的主要方法。在修补腹股沟疝时，因补片容易移位，需做一定的改良：如补片中央固定，补片四周缝合，打开腹膜将补片与耻骨结节或Cooper′s韧带固定等。为防止腹腔粘连，必须使用聚丙稀和聚四氟乙稀复合材料（如ComposixMesh）或膨体聚四氟乙稀（eＰTFE）双面材料（如DualMesh），补片价格较贵。
4IPOM＋内环口成形术：在IPOM的基础上加行内环口成形术，即将腹横筋膜与髂耻束对合以缩小内环口，相当于开放式Marcy术。此方法操作难度高，目前已很少应用。
5经腹腹膜前补片植入术（tra
sabdomi
alpreperito
ea1，TAPP）在腹腔内打开腹膜，解剖腹膜前间隙，将补片与Cooper′s韧带、耻骨结节、腹直肌外缘和联合肌腱钉合，再关闭腹膜。原则等同于Rives、Stoppa在２０世纪８０年代提出的开放式经前腹膜补片植入术。
６全腹膜外补片植入术（totallyextraperito
ea1，TEP）：直接进入腹膜前间隙而无需
f进腹，相当于开放式Kugel手术。钉合方法与TAPP相同，TAPＰ和TEP是将补片与牢固的结构组织固定，同时覆盖了斜疝内口，直疝三角和股环口，术式合理，是目前最主要的两种腹腔镜腹股沟疝修补手术方法。
手术指征和禁忌证腹腔镜r