阴道流血及时告知医护人员。2指导产妇孕晚期避免刺激乳房及腹部,以免诱发宫缩。
二十、早产
(一)评估要点1评估宫缩情况。2有胎膜早破,观察羊水量、性状、胎心、子宫颈口扩张情况。
(二)护理要点1卧床休息,左侧卧位;减少自发性宫缩,注意会阴部皮肤护理。2注意宫缩、胎心并记录、产程进展,有异常汇报医生。3遵医嘱给予宫缩抑制剂。4分娩时备好新生儿抢救物品,药品等。新生儿娩出后立即保暖、清理呼吸
道,按早产儿常规处理。5做好心理护理。
(三)指导要点1减少活动。鼓励产妇进食,增加营养。2教会产妇数胎动,并自我监测。
f二十一、流产
(一)评估要点1评估患者心理状态、焦虑程度及有无采取恰当应对措施。2评估患者对疾病先兆症状及预防措施的了解程度。3评估自理能力及身体状况。4有无停经,早孕反应,阴道流血、流液及分泌物的量、颜色、性质气味,
腹痛及有无组织物排出。5监测生命体征的变化。6用25%硫酸镁时要注意观察滴速及用药后的反应,尤其是要注意呼吸、
心跳、膝反射的变化。(二)护理要点
1记录腹痛、阴道流血情况并交班。2做好心理护理、基础护理。3遵医嘱按时行保胎治疗。4做好接产准备。(三)指导要点1绝对卧床休息。2保证足够营养,吃富含蛋白质,维生素等易消化的清洁食物、多吃疏菜、水果,保持大便通畅。3指导有保持外阴部清洁,维持良好的卫生习惯。
二十二、异位妊娠
(一)评估要点1评估患者月经史及一般情况。2评估腹痛的性质、程度及规律。3观察患者表情、面色、神志。4监测生命体征。5术后观察各引流液的颜色、性质、量。
(二)护理要点1协助医生做好后穹窿穿刺的准备工作。2遵医嘱补充血容量、抗生素的应用、吸氧。3及时留取检验标本。3做好术前准备。4术后保持各引流管通畅。5做好心理护理、基础护理。
(三)指导要点1活动:术前卧床休息;术后无特殊情况可下床活动。逐渐增加活动量。2饮食:高蛋白、高维生素饮食。3定期门诊随访。如再次怀孕时及时就医。
f二十三、产前出血
(一)评估要点1评估阴道流血量,是否伴有腹痛及疼痛的性质。2评估贫血程度。3观察生命体征、宫缩、胎心。
(二)护理要点1嘱患者卧床休息。2禁止灌肠及肛查。3根据医嘱输液、输血。4做好腹部及会阴皮肤护理,保持清洁舒适。做好心理护理、基础护理。
(三)指导要点1教会自我监测,有活动性出血告诉医生、护士。
二十四、羊水栓塞
(一)评估要点1评估孕妇有无胎膜早破、人工破膜史r